Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение. Отек колена при ревматоидном артрите

Симптомы и стадии ревматоидного артрита

Ткани сустава постепенно изменяются, это выражается болью и скованностью

При развитии данного заболевания, больной ощущает сильные боли в колене. Это приводит к скованности движений, коренным образом отражаясь на качестве жизни пациента. Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» ставится при наличии не менее 4 признаков из следующего перечня:

  1. На колене появляются характерные ревматоидные узелки.
  2. Наличие сильной боли в коленном суставе.
  3. Появляется явно выраженная ревматоидная стопа.
  4. Наличие жидкости в суставной полости, ввиду чего появляется характерная припухлость мягких тканей около сустава.
  5. Положительный ревматоидный фактор в результатах анализа крови.
  6. Рентгенограмма подтверждает изменения, произошедшие в коленном суставе.
  7. Пациент жалуется на постоянную скованность коленного сустава. Наиболее сильно это ощущение проявляется в утреннее время.

Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:

  1. Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
  2. Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
  3. Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
  4. Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.

Существуют также дополнительные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

  • повышенная утомляемость и общее снижение работоспособности;
  • субфербрильная лихорадка.

  1. Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
  2. Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
  3. Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
  4. Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

  • Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
  • Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
  • Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
  • Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
  • Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.


Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Медикаментозное лечение

Современные методики лечения способны ощутимо замедлить развитие недуга или даже полностью остановить его. Разумеется, одним из важнейших условий успеха является своевременная ранняя диагностика. Чтобы повреждения коленей не стали слишком серьезными, лечить болезнь нужно начинать не позже, нежели через 90 дней с начала воспаления.

Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

  • средства для симптоматического лечения – такие препараты снимают отек и припухлость, уменьшают боль, снижают тугоподвижность коленного сустава;
  • модифицирующие средства – останавливают или замедляют развитие воспаления.

Очень часто для лечения недуга используются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они оказывают обезболивающее действие, способствуют уменьшению отеков и затуханию воспалительного процесса. В качестве базисных препаратов, которые непосредственно влияют на купирование болезни (помимо очевидного уменьшения отеков в коленях и снятия воспаления), применяют «Метотрексат», «Хлорохин» или «Сульфасалазин».

Читайте также:  Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?


Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

Массаж и ЛФК

В период восстановления не обойтись без хорошего массажа и комплекса лечебной физкультуры. Наиболее эффективными являются упражнения, действие которых направлено на улучшение подвижности пораженной конечности.

Это могут быть различные вращательные движения, плаванье, растяжка, занятия на велотренажере. Лучше всего выполнять лечебную гимнастику под руководством опытного инструктора ЛФК.

Также необходимо всячески избегать повышенной физической нагрузки на сустав. Для облегчения состояния в период обострения пациенту рекомендуют применять трость, специальные шины и наколенники. В видеоролике ниже рассказывается о правильном принципе выполнения упражнений:

При поражении суставов нижних конечностей обувь необходимо покупать ортопедическую, изготовленную из качественных натуральных материалов.

  1. листья лопуха или капусты наложить на пораженный сустав, укутать полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом на ночь;
  2. сделать компресс из сырого тертого картофеля, который в измельченном виде опускают в мешочке на пару минут в кипяток и после этого прикладывают к суставу, обвернув его пленкой и согревающим слоем;
  3. снять боль и согреть воспаленный очаг поможет уксусная примочка, для приготовления которой понадобится 1 столовая ложка уксуса 6% и 2 стакана горячей воды, в приготовленном растворе смачивают полотенце и укутывают им сустав.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

  1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
  2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
  3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
  4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

  • Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
  • Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
  • Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Ревматоидный артрит колена – что это?

РА (ревматоидный артрит) — это системное заболевание, протекающее с множеством осложнений. Ему свойственно поражение соединительной ткани в суставах. РА сложен тем, что возникает он внезапно. Болезнь является хронической с часто рецидивирующим и прогрессирующим течением. РА в медицине не до конца изучен, поскольку точную причину, приводящей к воспалению, назвать сложно. Диагностируется патология как у взрослых, так и детей. Процент инвалидности достаточно высок (более 70%).

Читайте также:  Шейный лордоз (лордоз шейного отдела позвоночника) – причины, симптомы и лечение

  • мышечной слабости;
  • истощении;
  • депрессии.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методов лечения врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может предложить пациенту варианты лечения операбельным путем:

  • реконструктивная хирургия сустава колена;
  • артродез;
  • теносиновектомия;
  • синовэктомия;
  • эндопротезирование;
  • перестройка сухожилия.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации, в программу которой входит ЛФК, массаж и физиопроцедуры для восстановления подвижности ноги.

Также рекомендуется прочесть другую статью о подагре.


Сбалансированное питание, бережное отношение к собственному организму и здоровый образ жизни и понижают риски возникновения ревматоидного артрита. А своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на выздоровление при имеющемся заболевании.

Сбор анамнеза и внешний осмотр

Основная диагностика проводится на основании внешних проявлений заболевания, дополнительные методы исследования необходимы для уточнения степени патологического процесса. Для заболевания характерны:

  1. Симметричность поражения. Припухлости и отек колена при ревматоидном артрите возникают на обеих ногах (одновременно страдают правый и левый суставы).
  2. Утренняя скованность. Нарушение полноценной двигательной активности может продолжаться до часа и более.
  3. Усиление болевых ощущений и возникновение поскрипывания при сгибании коленного сочленения. Это связано с тем, что воспаление в хряще протекает не изолированно, и в процесс постепенно вовлекаются околосуставные связки и расположенные рядом ткани.
  4. Ревматоидная стопа. При запущенной патологии возникает суставная деформация пальцев обеих стоп.
  5. Общее ухудшение самочувствия. Болезнь сопровождается слабостью, снижением аппетита и цикличными подъемами температуры.

Эти признаки позволяют почти со 100%-ной точностью диагностировать ревматоидный артрит коленного сочленения.


Эти признаки позволяют почти со 100%-ной точностью диагностировать ревматоидный артрит коленного сочленения.

Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

  • в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
  • боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
  • выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
  • припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
  • повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
  • ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
  • изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Местные (симптомы со стороны коленного сустава)Общие симптомы
Отёк коленаНепроходящий озноб
Деформация сустава, которая заметна со стороныСтабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце
Интенсивные болиПотливость
Нарушение подвижностиСнижение веса


Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Диагностирование артрита

Если у человека появились и регулярно присутствуют боли в суставах, следует обратиться к специалисту за консультацией. Доктор направит на ряд обследований, результат которых позволит поставить точный диагноз. В некоторых случаях из-за неправильного диагностирования, лечение не начинается своевременно, что приводит к прогрессированию патологии.

Как и любое другое обследование, диагностика РА начинается с осмотра и консультации врача ревматолога. Специалист должен выяснить характер симптоматики, провести пальпацию, выявить генетическую предрасположенность пациента к данной патологии.

Читайте также:  Рисперидон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Наиболее информативным является анализ крови и мочи. Если в крови пациента будут выявлены ряд отклонений, это будет напрямую указывать на воспалительный процесс, происходящий в околосуставной жидкости. Факторы, указывающие на развитие артрита в крови, следующие:

  • низкий гемоглобин;
  • повышенный СОЭ;
  • высокие показатели белка;
  • повышенный церулоплазмин.

Как правило, при таких показателях, врач дает направление на обследование суставной жидкости. У пациента берется пункция с пораженных суставов и проводится диагностика. Как правило, жидкость при артрите становится мутная, слабо связная, а нейтрофилы и лейкоциты значительно повышены. Для более высокой информативности, пациенту может быть назначен рентген или МРТ.

Данное оборудование позволяет оценить, в каком состоянии находятся суставы, а также выявить ряд характерных для артрита факторов:

  • объем околосуставного пространства;
  • наличие остеофитов;
  • наличие вывихов.

Дифференциальное обследование проводится для того чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику с РА.

Когда проведено полное обследование и все анализы сданы, доктор может поставить диагноз на основании полученных результатов.

Основным методом лечения РА, является прием препаратов. В медицине данную группу лекарственных средств принято разделять на:

Хирургическое лечение

Вмешательство требуется при разрушении сустава, что позволяет убрать боль, вернуть подвижность. Но часто операция откладывается до самого крайнего случая. На ранних стадиях рекомендована отоскопия, удаление повреждённых тканей хряща. В части мениска операция проходит с использованием эндоскопического доступа.

Этот метод направлен на освобождение отразрушенных тканей, так как в этом не проводится восстановление поверхности. Цель — вернуть биомеханику сустава как можно ближе к норме. Артроскопия дополняется остеотомией или остеосинтезом. На поздних сроках заболевания выполняется эндопротезирование повреждённых участков суставных поверхностей или всего колена.


Для того чтобыуменьшить уровень кислотности необходимо прибавить повседневное рацион овощи и фрукты. В особенности значимы: яблоки, черная смородина, сливы, кизил, рябина. Крупы должны быть главным продуктом в диете для коленного сустава. Гречка, перловка, рис считаются источником нужных минералов, белков сложных углеводов и витаминов. Каши и овощиобязаны стать повседневными в вашем меню.

Симптомы ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите к основным симптомам начальной стадии заболевания можно отнести быстрое утомление, скованность суставов после сна или отдыха, их отечность и впервые возникшая боль. Артрит чаще всего возникает в мелких суставах на пальцах рук и запястьях. Как правило, поражаются суставы симметрично, то есть если появились отек сустава и боль в среднем пальце правой руки, значит, вскоре воспалится тот же сустав и возникнет боль и на том же пальце левой.

Однако следует заметить, что в некоторых случаях артрит может немалое время протекать безо всякой симптоматики.


Однако следует заметить, что в некоторых случаях артрит может немалое время протекать безо всякой симптоматики.

Ревматоидный артрит и беременность: опасная совместимость

Если женщина желает испытать прекрасное чувство материнства, то она должна осознавать, что перед тем, как зачать ребенка, следует избавиться не только от сопутствующих системных заболеваний органов жизнедеятельности, но и от хронических патологий ревматического или артрологического происхождения. Ревматоидный артрит и беременность — практически несовместимые понятия, так как существует риск наследственной передачи болезни будущему ребенку.


Неопределенная этиологическая природа аутоиммунного патогенеза добавляет множество косвенных причинно-следственных факторов. При ревматоидном артрите беременность может осложняться количественным увеличением содержания лейкоцитов в магистральном кровотоке, скоростным оседанием эритроцитов (СОЭ), что является косвенным признаком текущего воспаления суставов.

Симптомы суставной болезни

Ревматоидный артрит развивается постепенно, поэтому симптоматика может долгое время не беспокоить, а первые признаки списываются на интересное положение женщины.

Апатия, слабость, головная боль

Ранее не диагностированная патология во время беременности проявляется:

  • припухлостью и отечностью суставов;
  • утренней скованностью в движениях;
  • дискомфортом после длительного покоя;
  • симметричным поражением суставов (полиартрит);
  • болезненностью и воспалением в патологической области;
  • трудностями при совершении элементарных манипуляций (взять чашку, застегнуть пуговицу);
  • образованием подкожных узелков;
  • периодическим онемением, покалыванием, ощущением холода;
  • слабостью, быстрой утомляемостью, субфебрильной температурой.

Обострение уже существующей патологии протекает аналогично, но симптомы более интенсивные и длительные.

Заметив у себя хотя бы один из признаков, необходимо незамедлительно обращаться к доктору и проходить обследование.


Присутствие в анамнезе ревматоидного артрита само по себе является отягощающим фактором, требующим особого внимания.

Добавить комментарий