Не теряй голову: проблема облысения у женщин

Андрогенная алопеция (облысение у женщин) – симптомы и лечение

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

  • анаген — период роста;
  • катаген — переход от одной стадии к другой;
  • телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

  • модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
  • модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
  • модель Ольсена или “рождественской ёлки” — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

  1. Заметное истончение волос и расширение пробора.
  2. Выраженное разрежение волос.
  3. Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

  • для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
  • алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
  • скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
  • фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Почему выпадают волосы у женщин и что при этом делать?

Заметное выпадение волос может быть вызвано не только заболеваниями, стрессом или недостатком витаминов, но и неправильным уходом за волосами. Для их сохранения важно исключить возможные факторы риска.

Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможно восстановление волос при различных формах облысения.

Актуальные расценки на трансплантацию волосяных фолликулов с минимальной травматизацией.

Благодаря современным достижениям трансплантации волосяных фолликулов появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте.

Благодаря современным достижениям трансплантации появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте, в том числе и женщинам.

Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волосяных фолликулов.

Принято считать, что выпадение волос — это проблема, с которой сталкиваются преимущественно мужчины, однако и женщины могут страдать от нее. Давайте разберемся, почему выпадают волосы у женщин и как с этим бороться.

Для начала стоит выяснить, является ли потеря волос патологией. В день мы теряем до ста волос, и это считается нормой. Специалисты предлагают провести простой тест: обратите внимание, есть ли на конце выпавшего волоса белый узелок (луковица)? Если нет, то пока можно не беспокоиться о выпадении. Если есть, то не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. В руках осталось более пяти волос? Стоит обратиться к врачу-трихологу. В любом случае только специалист сможет дать вам точный ответ, стоит ли переживать по поводу выпадения или это абсолютно естественный процесс.

Дело в том, что активное выпадение волос может быть одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений в организме. Поэтому прежде чем бороться с последствиями (выпадением волос), стоит выяснить причину. Скорее всего, устранив ее, вы заодно решите и проблему с волосами.

Причины выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причиной которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликулов впоследствии восстанавливается.

Особенности: Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос возобновляется после прекращения вредных воздействий.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической формах. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем проходит. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет.

Особенности: При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Причинами телогенового облысения могут быть:

1. Изменение гормонального фона

Многие женщины отмечают поредение волос после родов. Усиленное выпадение может начаться спустя 1–4 недели после родов и продолжаться в течение нескольких месяцев. Бояться этого не стоит: такое выпадение чаще всего связано с изменением гормонального фона, а также может усиливаться под воздействием стресса, снижения уровня белка в плазме, потери крови.

Особенности: Полное выздоровление происходит спустя 5–12 месяцев после родов. При этом, как правило, при последующих беременностях все эти изменения становятся менее выраженными.

По той же причине выпадение волос может начаться после отмены гормональных контрацептивов или у девушек в возрасте 16–20 лет, когда в организме начинают активно вырабатываться андрогены.

2. Проблемы со здоровьем

Выпадение волос может начаться после:

  • обильной потери крови;
  • острой инфекции;
  • высокой температуры;
  • перенесенной операции или травмы;
  • диеты или неправильного питания.

В этом случае чаще всего говорят об эпизодическом облысении. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется около года. Однако есть и хроническая форма облысения, когда выраженное поредение волос наступает спустя 2–2,5 месяца после перенесенного заболевания.

Причинами такого выпадения волос могут быть:

  • длительный прием лекарств (к таким препаратам относятся цитостатики, ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и другие);
  • недостаток цинка и железа;
  • хронические заболевания (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, опухоли и другие);
  • сильный стресс (после перенесенного стресса рост волос, как правило, восстанавливается спонтанно).

Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков и т.д.), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.

Лечение выпадения волос у женщин

Прежде чем начать курс лечения от выпадения волос, необходимо пройти диагностику и выявить причину проблемы, в каждом конкретном случае решение будет свое.

Читайте также:  Платья для полных: 120 фото лучших решений и оптимальных сочетаний

Для более точной постановки диагноза вам, скорее всего, придется сделать:

  • трихограмму;
  • биохимический анализ крови (оценка белкового, липидного и углеводного обмена);
  • анализ крови для выяснения витаминного, аминокислотного и минерального статуса организма;
  • анализ волос для оценки минерального статуса.

Очень важно понимать, что именно от точного выявления причины выпадения волос зависит выздоровление. В некоторых случаях, как уже отмечалось выше, восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха. Но есть и случаи, когда без специального лечения не обойтись.

В лечении волос могут использоваться:

  • лекарственные препараты для приема внутрь (например, «Проскар»);
  • лекарственные кремы и лосьоны для местного применения (на основе миноксидила и пр.);
  • лазерная терапия (возможна как в клинике, так и в домашних условиях при помощи лазерной расчески);
  • массаж кожи головы;
  • медицинские шампуни и маски против выпадения волос (например, «Низорал»);
  • гомеопатия;
  • народные средства от выпадения волос (репейное или касторовое масло, перцовая маска и др.).

Народные рецепты от выпадения волос у женщин

Репейное или касторовое масло. За полчаса до мытья головы вотрите в голову смесь (масло плюс спирт в равных частях). Применять 1-2 месяца. Еще одно средство: смешать касторовое масло с соком средней луковицы и одним желтком, нанести на волосы за 45 минут до мытья и покрыть голову пакетом и полотенцем.

Апельсиновые корки. Корки от 2-3 апельсинов добавьте в воду, дайте настояться часа три, а затем этой водой помойте голову. Средство помогает придать блеск и сияние и отлично питает волосы.

Перцовая маска. 1 перец-чили измельчить и залить 100 мл водки. Настоять в течение 2-3 недель в темном месте. Полученную настойку можно добавить в кондиционер, бальзам для волос, смешать с маслом или кефиром. В чистом виде не используется!

Все эти методы направлены на достижение двух целей: остановить выпадение и стимулировать рост новых волос. Как правило, специалисты назначают комплексное лечение, в котором сочетаются и прием лекарств, и использование специальных средств по уходу. Такой подход позволяет получить достаточно быстрый и устойчивый результат (от полугода до года).

Помните, что назначить грамотное лечение может только врач! Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно, так вы можете еще больше усугубить ее, ведь практически у любых лекарств есть противопоказания, а какие-то из методов вам могут не подходить по определенным причинам.

Пересадка волос

Бывают ситуации, когда ни лекарственная терапия, ни физиопроцедуры, ни народные средства не могут помочь остановить облысение. У женщины на голове образуются значительные проплешины, волосы редеют и приходится идти на различные уловки — пытаться скрыть недостатки под затейливыми прическами и зачесами, пользоваться накладными прядями и т.д. В конечном итоге все это больно бьет по самолюбию и уверенности женщины, она перестает чувствовать себя привлекательной и желанной, замыкается в себе, отказывается появляться на людях. Естественно, это самым негативным образом сказывается на карьере и личной жизни. Казалось бы, единственным выходом из ситуации является ношение парика. Но это не так! Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня предлагает эффективные и безболезненные методы пересадки волос.

Самый деликатный и инновационный — метод HFE (Hand follicul extraction). Он заключается в том, что с донорской зоны пациентки с помощью особого микроинструмента (микропанча) изымают волосяные фолликулы. Затем этот донорский материал пересаживают в зоны облысения с помощью микроимплантера. При этом не производится никаких надрезов, кажа головы не травмируется. Единственное, что может остаться после процедуры, — легкое покраснение в зоне пересадки, но и оно исчезнет через несколько дней.

В целом процедура длится несколько часов — в зависимости от площади зоны облысения. Используется местная анестезия. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой, реабилитационного периода не требуется.

Пересаженные волосяные фолликулы в скором времени приживаются, и у женщины снова отрастают красивые волосы, под естественным углом наклона, так что никто и никогда не догадается, что она была пациенткой клиники по пересадке волос.

Помимо HFE, существуют и другие способы трансплантации волос, среди которых пересадка графтами (вырезаются и вшиваются на новое место лоскуты кожи с волосяными луковицами), частично бесшовная пересадка (фолликулы изымаются без травматизации кожного покрова, но при их вживлении делаются микронадрезы скальпелем). Но если есть возможность — лучше выбрать самый современный и надежный метод.

Где могут оказать услугу трансплантации волосяных фолликулов?

Опытные специалисты по трансплантации волосяных фолликулов работают в столице — в московской клинике HFE (Hair For Ever), которая находится возле метро «Проспект Мира». Здесь трансплантация волосяных фолликулов осуществляется тончайшими инструментами-иголочками, которые не имеют аналогов в России. Благодаря их использованию на коже головы пациентов не остается никаких рубцов, не происходит онемение кожи головы, не появляется синяков.

Перед тем как решиться на проведение процедуры, стоит позвонить в клинику и записаться на предварительную консультацию к специалисту. Можно заполнить анкету на сайте клиники и таким образом записаться на прием. Услугами клиники Hair For Ever уже воспользовались многие пациенты, в том числе известные деятели искусства и бизнесмены.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Выпадение волос у женщин – причины, лечение сильного выпадения

Последнее обновление: 08.07.2020

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”

Все чаще женщины жалуются на тусклый цвет волос, их ломкость, усиленное выпадение особенно в межсезонье. Всегда ли это является тревожным симптомом? Какие причины и способы лечения выпадения волос в домашних условиях существуют в настоящее время.

Содержание

  • Выпадение волос у женщин – причины, лечение выпадения волос
  • Признаки выпадения волос у женщин
  • Сильное выпадение волос у женщин – причины
  • Виды выпадения волос (алопеции)
  • Обильное выпадения волос у женщин – лечение
  • Как остановить выпадение волос у женщин
  • Средства от выпадения волос
  • Лечение в домашних условиях: как быстро остановить выпадение волос
  • Компрессы с дарами природы
  • Современные косметические продукты против выпадения волос

Красивые волосы испокон веков считаются одним из главных достоинств женщины. Если качественную косметику и модное платье приобрести достаточно просто, то здоровые волосы – результат бережного ухода и внимания к ним.

Признаки выпадения волос у женщин

Выпадение волос является нормой – каждый волосок имеет свой цикл жизни и когда приходит время он «отмирает», уступая место новому. В сутки вы можете потерять 50-100 штук, и это естественно.

Как понять, что выпадение превышает норму, и у вас есть реальный шанс остаться без своей густой шевелюры? Все просто: достаточно провести тест.

Рассмотрите выпавший волос. Если его кончик заканчивается светлой луковицей, вы зря бьете тревогу, это естественным образом отмирающие волосы, часть регенерации волосяного покрова. Постарайтесь не мыть голову в течение 2-3 дней. По окончании этого срока обхватите голову руками и потяните волосы. Во время этого действия у вас выпадет несколько волосинок, положите их на лист бумаги. Повторите процедуру около трех раз в разных участках головы.
Посчитайте волосинки, лежащие на листке бумаги. Если у Вас выпало менее 15 волосинок, то процесс выпадения волос находится в норме. Если более 15 волосинок, то количество выпавших волос превышает норму. Вам стоит обратить на это внимание.

С чем связано выпадению волос на голове? Для того чтобы точно диагностировать проблему, желательно обратиться к специалисту, так как причины могут быть различные. Но можно попробовать определить основные факторы, которые влияют на ухудшение внешнего вида волос. И самостоятельно выявить, что вызывает обильное выпадение волос конкретно в вашем случае.

Сильное выпадение волос у женщин – причины

  • Гормональное выпадение в связи с перестройкой организма (в период полового созревания, при беременности, в послеродовой период, при климаксе).
  • Побочное действие приема лекарственных средств (например, антибиотиков) и проведения медицинских процедур, которые способны ослабить весь организм (например, химиотерапия).
  • Резкие изменения нервной и эндокринной систем организма, вызванные стрессовыми ситуациями, депрессивными состояниями, хронической усталостью, нарушением гормонального баланса, заболеваниями.
  • Смена температурного режима (особенно переохлаждение волос, перегревание при высушивании феном, щипцами, утюжком).
  • Сезонное выпадение волос у женщин в результате авитаминоза.
  • Несбалансированное питание и диеты (недостаток тех или иных микроэлементов ослабляет организм в целом).
  • В современном мире, где ежедневный стресс стал нормой, на состоянии волос в большей степени сказываются внешние факторы, нежели генетическая наследственность. В результате длительного напряжения волос или регулярного химического воздействия есть вероятность их травмировать.
  • Большую опасность несут некоторые прически:

– Тугие хвосты и кички

В случаях действительно сильного выпадения волос врач-трихолог может диагностировать такое заболевание как алопеция (облысение). Различают несколько видов алопеции.

Виды выпадения волос (алопеции)

Алопеция очаговая (гнездная)

  • потеря волос на определенном участке головы, т.е. «частичное» или «гнездное» облысение;
  • изменение структуры волос, растущих вокруг очага алопеции – они заметно истончаются и становятся ломкими.

Степени тяжести очаговой алопеции:
1 степень – облысение локального типа с образованием залысины круглой (овальной формы);
2 степень – частичное облысение, когда очаги сливаются друг с другом;
3 степень – полное выпадение волосяного покрова на всей голове.

Алопеция диффузная (симптоматическая)

  • равномерное выпадение волос на всей голове;
  • поредение и истончение оставшихся волос.

Причины: гормональный дисбаланс, авитаминоз, недостаток белка – эти факторы провоцируют повышение чувствительности волосяных фолликул к дигидротестостерону, который является продуктом взаимодействия между тестостероном и веществом, вырабатываемым сальными железами.

Проникая внутрь волосяного фолликула, дигидротестостерон нарушает его нормальное питание и блокирует кровоток, что приводит к ослаблению и выпадению волос.

Алопеция андрогенетическая

  • истончение, выпадение волос у мужчин – преимущественно в середине головы (лобно-теменной части), у женщин – по пробору

Если раньше данный вид алопеции считался традиционным мужским облысением, то сегодня все больше женщин сталкиваются с андрогенным выпадением волос, так как их гормональный фон зачастую характеризуется преобладанием мужских гормонов.

Обильное выпадения волос у женщин – лечение

Статистика показывает, что каждая третья женщина в мире страдает от проблемы выпадения волос в тот или иной период своей жизни. После устранения некоторых факторов, таких как сезонность или потеря волос при диете, проблема разрешится самостоятельно. Другие требуют дополнительной помощи организму.

К сожалению, выпадение волос у девушек, как правило, является симптомом гораздо более серьезных отклонений в организме. Волосы являются своеобразным индикатором нашего здоровья и реагируют на заболевание в первую очередь, когда другие симптомы еще не проявились. Если вы обнаружили, что выпадение волос превышает норму, не медлите – обращайтесь к специалисту.

Что делать при выпадении волос: план действий

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо установить причину недуга. Для этого потребуется пройти диагностику.

Какие анализы может назначить врач:

  • общий анализ крови;
  • анализ на содержание сывороточного железа;
  • анализ гормонов половой системы и щитовидной железы;
  • биохимия крови;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • трихограмма, спектральный анализ волос.

Также врач-трихолог может направить вас на консультацию к эндокринологу, терапевту, дерматологу. Они исключат или подтвердят наличие какого-либо заболевания и при необходимости назначат дополнительные исследования.

Многие дамы ошибочно полагают, что внешние воздействие на волосистую часть головы позволит быстро остановить интенсивное выпадение волос. Однако необходимо искоренить именно причину угнетения волосяных луковиц. В большинстве случаев положительная динамика наблюдается уже после смены рациона, режима дня или привычек.

Что может назначить врач:

  • витаминно-минеральные добавки в капсульной форме;
  • лекарственные препараты для приема внутрь (например, при железодефицитной анемии назначают железо в таблетках);
  • средства для восстановления местного кровообращения (спреи, сыворотки, мази, шампуни);
  • домашние или салонные косметологические процедуры;
  • гомеопатические препараты;
  • массаж кожи головы;
  • народные средства.

Как остановить выпадение волос у женщин

Как мы уже говорили, иногда проблему выпадения волос решают достаточно банальные методы. Последуйте нашим советам и, возможно, результат не заставит себя долго ждать.

  • Следите за режимом. Важно в достаточной мере высыпаться, проводить ежедневно на свежем воздухе хотя бы полчаса.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказывают на здоровье и красоте.
  • Избегайте переохлаждения или перегрева головы. Головные уборы должны стать вашими постоянными спутниками: зимой это шапка из шерсти, летом – легкая панама или соломенная шляпка.
  • Ухаживайте за волосами правильно. Лучше сказать «нет» металлическим расческам не только во время лечения волос, но и вообще. То же касается постоянного использования плойки и горячего фена. Чем меньше вы травмируете волосы, тем лучше. Так же важно выбирать правильные уходовые средства, предназначенные для волос, склонных к выпадению.

В серии средств ALERANA представлен Шампунь интенсивное питание, который улучшает состояние волосяных луковиц и нормализует микрофлору кожи головы, способствуя снижению выпадения волос. Шампунь на основе природных стимуляторов роста усиливает микроциркуляцию крови, способствует восстановлению поврежденной структуры волос, продлевая их жизненный цикл.

Эффективность активного компонента этого шампуня доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Специалистами лаборатории было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.

Отзывы потребителей

Высокую оценку на сайтах-отзовиках получает и витаминно-минеральный комплекс ALERANA. Например, пользователь Ксения Мура отмечает отсутствие побочных действий средства и хвалит результат его применения и для волос, и для ногтей:

«…Как результат, волосы практически перестали выпадать, ногти стали крепче, хотя о влияние на ногти не было сказано, можно принять это как приятный бонус) ресницы, ну, они стали вдвое длиннее. Теперь разберёмся с ростом волос

Витамины считаю хорошими, даже отличными, главное действенными. Покупались ради борьбы с выпадением волос, использовались комплексно с Шампунем Alerana. Поставленную задачу выполнили. Заказчик доволен».

Средства от выпадения волос

Чтобы эффективно лечить выпадение волос у женщин, необходимо дополнительно «помочь» им снаружи. Существует огромное количество народных способов и современных средств, которые помогут справиться с проблемой.

Лечение в домашних условиях: как быстро остановить выпадение волос

Каждая хозяйка наверняка найдет у себя в холодильнике или на полке шкафчика необходимые продукты и ингредиенты.

Масляная маска от выпадения волос. Вотрите в кожу касторовое или репейное масло, тщательно помассируйте голову, наденьте полиэтиленовую шапочку. По истечении 30 минут промойте волосы теплой водой.

Яичный желток для красоты и густоты. Нанесите на кожу головы смесь из нескольких желтков, отделенных от белков, тщательно вотрите. По прошествии получаса промойте волосы отваром перечной мяты.

Крапивное полоскание. Залейте 100 г крапивных листьев 400 мл шестипроцентного уксуса и 300 мл воды. Дайте настояться 5 часов и полощите голову каждый раз при мытье.

Луковая маска от выпадения волос. Натрите луковицу на терке, разотрите ее с 1 ст. ложкой оливкового масла. Полученную смесь нанесите на кожу головы и массируйте в течение 15 минут, после чего закройте полиэтиленовой шапочкой, утеплите полотенцем и выдержите еще полчаса. Потом тщательно сполосните. Однако тут есть важный нюанс. Луковая маска оставляет достаточно сильный запах, который может держаться несколько дней, а на кудрявых волосах – до нескольких недель. Поэтому после мытья нужно сполоснуть волосы водой, подкисленной лимоном и столовым уксусом для нейтрализации благоухания. Также лимонный сок можно добавить непосредственно в маску.

«Жгучий» рецепт. Возьмите касторовое масло и перцовую настойку и смешайте в соотношении 1 к 2. Нанесите на волосы и кожу головы за час до мытья, укройте шапочкой и полотенцем. По прошествии времени вымойте голову с шампунем. Такую маску полезно выполнять до трех раз в неделю.

Укрепляющая маска. Залейте 50 г ржаной муки 100 мл кипятка и подержите под крышкой 5 минут. Добавьте 100 мл оливкового масла, 5 г сухой горчицы и немного лимонного сока и тщательно перемешайте. Полученную смесь нанесите на волосы на полчаса под утепляющий колпак (как рассказано в рецептах выше). Смывается маска проточной водой.Вместо муки можно использовать размоченный ржаной хлеб без корки.

Компрессы с дарами природы

  • Тщательно измельчите корень петрушки, выдавите сок в стакан. Пропитайте соком марлю и наложите на голову под утепляющий колпак. Через час промойте волосы теплой водой.
  • Если у вас дома есть куст алоэ, возьмите 2 старых листа, измельчите и выжмите сок. Намоченную в соке марлю поместите на голову, следя, чтобы сок не попал в глаза. Для этого компресс укутайте полиэтиленовой пленкой. Смойте сок через полчаса.
  • Залейте 100 г зеленых иголок хвойного дерева (ель, сосна, пихта) 1 л кипятка, прогрейте на водяной бане 20 минут. Процедите отвар и втирайте в голову 15 минут перед мытьем волос. Такой рецепт не только позволяет лечить выпадение волос у женщин, но и стимулирует рост новых волосков.

Современные косметические продукты, которые помогают от выпадения волос

Одним из самых эффективных средств для лечения выпадения волос являются спреи ALERANA ® на основе миноксидила 2% и 5%. Регулярное применение спрея позволяет остановить интенсивное выпадение и восстановить нормальное развитие волосяных фолликулов. Миноксидил повышает густоту и толщину локонов и увеличивает продолжительность фазы активного роста. Препарат показал высокую эффективность при лечении андрогенной алопеции.

Для стимуляции роста волос в линейке представлена Сыворотка для роста волос ALERANA, которая ощутимо укрепляет волосы в волосяной сумке и стимулирует пробуждение спящих луковиц. Курсовое применение сыворотки оздоравливает кожу головы, сокращает выпадение и способствует интенсивному росту волос.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Может бальзам усиливать выпадение волос?

Добрый день! Нет, бальзам не может усиливать выпадение волос, так как в его составе нет агрессивных стимуляторов роста с подобным принципом действия.

Добрый день! Можно ли применять сыворотку для роста волос вместе со спреем для наружного применения 5%? Если нет, то что из этих средств эффективнее при выпадении? Спасибо.

Добрый день! Спрей имеет в своем составе миноксидил, это лекарственное средство, которое используется при алопеции (интенсивное выпадение волос, поредение, облысение), Сыворотка используется для роста волос и имеет в составе растительный стимулятор роста волос, это средство косметическое.. Подбирать средство нужно исходя из причины выпадения волос. Врач (дерматолог, трихолог) поможет определиться с выбором после постановки диагноза.

Какие средства применять при сильном выпадении волос в результате постоянной терапии лекарственными препаратами?

Добрый день! Ваш вопрос следует задать трихологу на очной консультации – в зависимости от состояния волосяных фолликулов специалист подберет эффективную терапию.

Здравствуйте, как долго можно пользоваться сывороткой Алерана? Было сильное выпадение волос, за 4 месяца остановила с помощью приёма витаминов Алерана, плюс шампунь, маска, кондиционер, сыворотка. Мыть голову продолжаю вашими средствами, а сыворотку через 6 месяцев применения перестала применять. Боюсь, чтобы волосы снова не стали выпадать, но и боюсь навредить: как долго непрерывно можно сывороткой пользоваться?

Добрый день! Сывороткой можно пользоваться постоянно. Если выпадение возобновится – рекомендуется обратиться к трихологу и уточнить причину, врач поможет подобрать соответствующую терапию.

Здравствуйте, мне 19 лет и меня очень сильно волнует выпадение волос уже заметно стало потери волос в голове что мне делать скажите пожалуйста, заранее огромное спасибо

Добрый день! Следует обратиться к врачу и уточнить причину выпадения волос. Врач поможет подобрать терапию. При андрогенетической алопеции часто назначаются средства на основе миноксидила.

Добрый день! Подскажите, есть ли смысл поочередно использовать Спрей 2%, а затем Сыворотку для лучшего результата (т.е флакон спрея, затем, после его использования, сыворотку и далее по кругу). Или лучше использовать что-то одно в течение продолжительного времени?

Добрый день! Описанная вами схема не будет эффективна при андрогенетической алопеции. Для уточнения причины выпадения волос следует обратиться к врачу. При андрогенетической алопеции часто назначается применение Спрея, при диффузном выпадении волос можно использовать Сыворотку.

Не ждите, пока проблема достигнет необратимого масштаба, позаботьтесь о красоте и густоте прически уже сегодня!

Источники:

  1. Брюнинг Нэнси. Выпадение волос: Причины, лечение, питание, советы по уходу. Издательство: Крон-Пресс, 1996 г.
  2. Ю. В. Савельева, Маски для волос и кожи головы. Издательство: Научная книга, 2008 г.
  3. Е. С. Залкинд, Болезни волос. Издательство: Л.: Медгиз, 1959 г.
  4. Гофштейн Рикетт, Как остановить выпадение волос. Издательство: Попурри, 2012 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Алопеция у женщин: практические аспекты

Алопеция (лысость, облысение, плешивость) – патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

И хотя, этот показатель у разных людей отличается, в сутки на волосистой части головы выпадает приблизительно 40–80 телогеновых волос. К наиболее распространенным видам алопеции у женщин относятся диффузная или симптоматическая, очаговая или гнездная.

Диффузная алопеция

Заболевание характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы в результате сбоя циклов развития волос. Иногда такую алопецию называют симптоматической. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Телогеновая алопеция

Термин «телогеновая алопеция» обозначает выпадение волос. В острой форме она может возникать после событий, вызвавших сильный стресс, например:

  • роды;
  • большая операция;
  • тяжелое заболевание.

Хроническая телогеновая алопеция может отмечаться у молодых женщин, не имеющих других заболеваний. По-видимому, она возникает преимущественно у дам, ранее имевших густые волосы. Часто значительная потеря волос незаметна со стороны.

Пациенты с хронической телогеновой алопецией часто сообщают о выпадении волос клочьями при расчесывании и мытье. В сутки они могут потерять до 100–200 волос. Часто, несмотря на то, что проблема очень тревожит пациента, выпадение волос может быть незаметно со стороны — за исключением поредения в области лобно-височной линии их роста. Диагноз ставится на основе анамнеза, а также с учетом того, что при осторожном потягивании волос в руке остается слишком большое их количество. В таких случаях пациентку можно успокоить: в дальнейшем волосы восстанавливаются, а значительного их истончения при данном нарушении обычно не наблюдается.

Диффузное истончение волос, в одинаковой степени затрагивающее все области волосистой части головы, возможно по многим причинам, в частности:

  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

При этом состоянии желательно выполнить полный анализ крови, исследовать функцию щитовидной железы, а также собрать у пациента полный лекарственный анамнез.

Анагеновая алопеция

Возникает при остром воздействии на организм и, в частности, на волосяные фолликулы сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают перейти в фазу покоя и волосы начинают выпадать сразу. Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядами. При этом гибели волосяных фолликулов не происходит.

В большинстве случаев после исчезновения воздействия повреждающего фактора выпавшие волосы полностью восстанавливаются в течение 3-9 месяцев. После исчезновения причины для более быстрого их восстановления применяют различные стимуляторы роста волос — препараты, лечебные бальзамы, физиотерапию.

Алопеция по женскому типу

Выпадение волос у женщин – это чаще всего алопеция по женскому типу, которая с возрастом отмечается в той или иной степени у многих дам. Она может возникнуть в любом возрасте начиная примерно с 15 лет. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, могут сначала заметить у себя увеличение интенсивности выпадения волос, а затем, как правило,— постепенное их истончение в передней зоне волосистой части головы. Ранним признаком этого состояния является расширение центрального пробора, а в дальнейшем постепенно истончаются волосы в верхней части головы. Реже наблюдается смещение линии роста волос на висках, тогда как волосы в боковых зонах и на затылке сохраняются. При внимательном осмотре видно, что нормальные волосы заменяются более тонкими. Кожа волосистой части головы имеет нормальный вид.

Причина алопеции по женскому типу неясна, однако весьма вероятно, что она наследуется как сложная генетическая особенность.

У небольшого процента женщин отмечается картина истончения волос, типичная для мужчин. У большинства дам с этой патологией уровень андрогенов в крови нормальный, тем не менее исследование крови на содержание этих гормонов следует проводить, особенно у женщин с алопецией по мужскому типу или какими-либо другими признаками вирилизации.

Алопеция по женскому типу характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • поредение волос в передней зоне волосистой части головы;
  • кожа головы имеет нормальный вид;
  • признаки миниатюризации волосяных фолликулов: прогрессирующее истончение терминальных волос с изменением их диаметра, образование пушковых (очень коротких и тонких) волос.

Единственный метод лечения, об эффективности которого при данном состоянии имеются достоверные данные,— это топическое применение препарата, стимулирующего рост волос. Он способен стимулировать возобновление роста волос, однако не во всех случаях. В связи с этим, поскольку максимальный эффект достигается через 4 месяца применения препарата, то для определения его действенности в каждом конкретном случае необходимо провести курс терапии длительностью в 4–6 месяцев. Если лечение эффективно, то для поддержания эффекта препарат необходимо использовать постоянно (неопределенно долго).

Очаговая алопеция

Трихотилломания (травматическая алопеция) — это расстройство поведения и контроля побуждений, которое проявляется выдергиванием волос. Пациенты сообщают, что испытывают чувство напряжения перед выдергиванием волос и чувство удовольствия, удовлетворения и облегчения во время совершения этого действия. В некоторых случаях наблюдается также поедание волос, которое иногда приводит к образованию в желудке трихобезоара (волосяного шара). Больные трихотилломанией могут выдергивать волосы на голове, ресницы, брови, а также в области лобка. Если это нарушение возникает в детстве, прогноз обычно благоприятный. Если же его дебют приходится на подростковый возраст, что более характерно для девочек, то прогноз часто неутешительный.

При трихотилломании очаги облысения часто имеют неправильную форму. Потеря волос при этом нарушении никогда не бывает полной, однако может быть значительной — часто наблюдается типичная картина тонзурной алопеции с сохранением линии роста волос. (Тонзура — выбриваемый участок на темени у монахов.) Картина обширной потери волос при трихотилломании имеет схожий характер: больной выдергивает волосы в центральной зоне головы, тогда как на ее периферии волосы сохраняются.

При трихотилломании у детей необходимо исключить грибковую инфекцию и гнездную алопецию. При этой патологии у взрослых основным дифференциальным диагнозом является гнездная алопеция. В отличие от пациентов с гнездной алопецией у больных трихотилломанией короткие обломанные волосы имеют разную длину и не выдергиваются легко.

Лечение этой патологии может представлять трудность. Пациентов следует направлять к дерматологу для подтверждения диагноза. Он в свою очередь может порекомендовать психиатрическое обследование. Положительный эффект могут давать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия и лечение антидепрессантами.

Рубцовая алопеция

Возникает в результате разрушения волосяной луковицы из-за протекающих рубцовых изменений на коже. Такая алопеция является следствием новообразований, травмирующих воздействий (лучевое поражение, термический ожог), поражения кожи специфическими инфекциями (лейшманиоз, туберкулез).

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Также заболевание часто возникает в результате физических травм – ранений, тепловых или химических ожогов. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Грибковая инфекция

У детей грибковая инфекция волосистой части головы встречается чаще, чем у взрослых. Ее необходимо исключить при обследовании любой шелушащейся, пустулезной или воспаленной сыпи на волосистой части головы. Соскоб и несколько волос из очага шелушения следует направить на микологическое исследование в культуре.

Гнездная алопеция

Считается, что гнездная алопеция — это полигенное аутоиммунное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Его причина до сих пор не ясна. Данная патология может возникать примерно с одинаковой вероятностью у мужчин и у женщин в любом возрасте. В личном или семейном анамнезе больных иногда имеются аутоиммунные заболевания или атопия. Поражение линии роста волос и связь с атопией часто отмечаются при более тяжелых формах гнездной алопеции. Для этой патологии характерно:

  • чаще всего поражается волосистая часть головы;
  • возможно поражение любого волосяного фолликула кожи (могут страдать ресницы, брови, волосы на теле, волосы в полости носа);
  • при обширных формах заболевания может отмечаться поражение ногтей в виде ямок;
  • поражение слизистых оболочек при гнездной алопеции не наблюдается.

Хроническая дискоидная красная волчанка

При хронической дискоидной красной волчанке на волосистой части головы появляются гиперемированные шелушащиеся очаги — это сопровождается необратимым выпадением волос с рубцеванием. Похожие очаги можно видеть на лице больного. Для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии очага поражения.

Пациентов с этой патологией следует предостерегать от пребывания на солнце, так как ультрафиолетовое облучение приводит к ухудшению состояния. Можно назначить солнцезащитный крем и посоветовать носить головной убор для защиты кожи головы от солнца.

При ограниченном поражении кожи пациентам с хронической дискоидной красной волчанкой в качестве лечения первого ряда обычно назначается курс применения сильного топического стероида. Терапией второй линии является пероральный прием гидроксихлорохина. При тяжелых формах хронической дискоидной красной волчанки, если другие виды терапии оказываются неэффективными, назначаются пероральные кортикостероиды.

Советы врачу

  • Необходимо определить, относится ли выпадение волос к рубцовому или нерубцовому типу, поскольку в зависимости от этого будет различным как лечение, так и прогноз.
  • Нужно проявлять сочувствие к пациенту и в то же время реалистично относиться к случаям выпадения волос.
  • Следует помнить о том, что выпадение волос может быть проявлением системной патологии.
  • Обычно при нерубцовой алопеции на коже видны отверстия фолликулов, а при рубцовой фолликулярные отверстия отсутствуют.
  • У пациентов с гнездной алопецией можно обнаружить короткие, обломанные волосы неравномерной толщины. Они легко вытаскиваются.
  • При гнездной алопеции отсутствует шелушение.
  • При шелушении кожи головы, в особенности у детей, необходимо взять соскоб кожи из очага шелушения и отправить его на микологическое исследование.

Диагноз «алопеция»: почему женщины лысеют и как с этим жить?

Облысением могут страдать не только мужчины, но и женщины и даже дети. Кто и почему может заболеть сложным аутоиммунным заболеванием – алопецией – и как с ним живут молодые женщины?

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Заболевание, при котором люди начинают терять волосы, называется алопеция. Не стоит путать алопецию с обычным выпадением волос – нормой считается, когда человек теряет в сутки порядка 50 – 100 волосинок. Алопеция – это патологическое и обильное выпадение волос. По некоторым данным, этим заболеванием в той или иной форме страдает треть женщин в мире.

Существует несколько типов облысения: андрогенный (по мужскому типу), очаговый (гнездовой) – появление одного или нескольких очагов выпадения волос (как правило, очаговая алопеция возникает на макушке головы или висках). А случаи, когда происходит равномерно выпадение волос, связывают с диффузной алопецией.

«Мне надо было научиться жить с новой внешностью»

У 26-летней жительницы Воронежа Александры Корневой – диффузная алопеция. Выпадать волосы у Саши начали в прошлом году – спустя год после рождения в 2016 году сына Андрюшки. Но Саша уже была знакома с этой коварной болезнью. В 2012 году у неё впервые стали обильно выпадать волосы, но не со всей поверхности головы, а на определённых участках. Тогда врачи поставили диагноз – «очаговая алопеция».

– Спустя какое-то время волосы стали расти сами собой, – говорит Александра. – Однако во второй раз чуда не случилось.

Александра прошла курс гормонотерапии, который ей прописали московские врачи, но это не помогло. Начав терять волосы, Саша использовала все возможные методы лечения и консультировалась как у врачей в Воронеже, так и в Москве. Однако гормонотерапия оказалась неэффективной, повторять курс Саша отказалась.

Слёзы, депрессия, неверие в собственную привлекательность – всё это пережила девушка. Родители, а также ребята из фитнес-клуба, где занималась Саша, её поддерживали. И Саша сумела принять себя со своим заболеванием. К тому же у неё теперь был сын, для воспитания которого важнее всего уверенность и жизнерадостность мамы.

– Я бодрилась, как могла. Но мне нужны были новые знакомства, нужны были люди с такой же проблемой, как у меня, – говорит Александра. – Только они могли бы меня вдохновить и научить жить с новой внешностью.

В социальных сетях Саша Корнева познакомилась с группой девушек «Алопетянки» (от слова «алопеция»), название которой созвучно со словом «инопланетянки».

Сообщество «Алопетянки» объединило девушек из 20 разных российских городов. Они несколько раз в год встречаются в Москве и Санкт-Петербурге. Объединившись, молодые женщины стараются приобрести уверенность в себе, учат новичков принимать свой новый облик и радоваться жизни. Один из самых действенных способов полюбить себя — фотосессии. Алопетянки называют это фототерапией.

– Когда позируешь под руководством опытного фотографа и потом рассматриваешь свои снимки, это вдохновляет: смотришь – какая я красивая! – рассказывает Саша.

До встречи с алопетянками Саша ходила по Воронежу в шапочках и косынках. И только в Москве она впервые вместе с другими девушками прошлась по улицам с непокрытой головой.

– Вместе было не страшно. А какой восторг мы вызываем у китайцев (в столице и Питере очень много туристов из Китая) – они просто млеют, когда нас видят! Фотографируются с нами. Кстати, и русские мужчины нередко просят сделать с нами селфи. Недовольство мы вызываем только у некоторых женщин, которым за 50. Им часто кажется, что мы ненормальные или сектантки, – смеётся Александра.

В Воронеже девушка продолжила фототерапию. Нашла в соцсетях фотографов и стилистов, рассказала о себе и о том, почему ей нужно время от времени выступать в роли модели. Незамеченной Саша не осталась: красивую девушку с неординарной внешностью периодически приглашают на съёмки.

Алопеция — это чисто эстетическая проблема

Врач-трихолог, дерматолог ГБУЗ «Ленинградский областной Центр специализированных видов медицинской помощи» Наталья ПУШКИНА:

— Алопеция — это аутоиммунное генетическое заболевание, которое спровоцировано собственным иммунитетом человека. В ходе этого сбоя происходит изменение в структуре более чем 20 генов. В случае с алопецией эти изменения настроены против белка волос — кератина. Между тем эти генетические изменения могут атаковать не только волосы. У кого-то они могут вызвать псориаз, красную волчанку, аутоиммунный тиреоидит (болезнь щитовидной железы), витилиго (нарушение пигментации кожи). Если аутоиммунное заболевание уже генетически заложено, рано или поздно при определённых для него обстоятельствах оно проявится. Провокаторами могут быть стресс, инфекционное заболевание, вакцинация.

К сожалению, мы наблюдаем тенденции увеличения числа случаев аутоиммунных заболеваний. Виной тому может быть и плохая экология, и продукты, содержащие ГМО.

Вылечить алопецию нельзя. Мы ещё не умеем бороться ни с генетикой, ни с аутоиммунными состояниями. Но при этом волосы могут вырасти вновь, особенно это касается так называемой очаговой или гнёздной алопеции. Всё зависит от агрессии собственного иммунитета. Но чем позднее возникнет алопеция, тем больше шансов, что волосы вырастут.

Как я уже сказала, алопеция сопровождается только потерей волос, в целом женщины и дети остаются здоровыми людьми. Однако для многих родителей принять то, что у ребёнка не будет волос, психологически сложно. Они всячески стараются решить эту проблему, нередко прибегая к неадекватной и самостоятельной системной терапии гормонами. Я возражаю против лечения системными препаратами, поскольку они подавляют иммунитет, что приводит к склонности к инфекционным заболеваниям.

Алопеция — это чисто эстетическая проблема, которая решаема. И всегда есть надежда на восстановление собственных волос.

Выпадение волос у женщин: узнаем о причинах и ищем решение

Плохая экология, неправильное питание, постоянные стрессы и сбитый режим дня очень сильно сказываются на на нашем здоровье. Причем в первую очередь от этого страдают не внутренние органы, а кожа, ногти и особенно волосы, которые сначала тускнеют, а потом начинают выпадать с бешеной скоростью и больших объемах. А ведь ухоженность женщины напрямую зависит от их внешнего вида и при современном темпе жизни одного косметического ухода будет недостаточно. Так почему же происходит выпадение волос у женщин, каковы причины этого недуга в разном возрасте и как с этим бороться? Мы решили обратиться к специалисту и разобраться в этой непростой теме. А помогал нам в этом пластический хирург, эксперт по пересадке волос из Института пластической хирургии на Цветном бульваре Александр Гуляев.

Причины и признаки

По словам специалиста, в норме в день выпадает от 50 до 150 волос. И если заняться подсчетами, то можно выяснить, что в среднем на голове взрослого человека находится около 150 тысяч волосков, а значит 150 волос это всего лишь 0,1% от всего количества. Причем такое выпадение не случайно, как оказалось, оно позволяет нашей шевелюре постепенно обновляться. Но если во время мытья головы или при расчесывании волосы начали выпадать целыми прядями, то это уже явный сигнал о наличии серьезных проблем, которыми должен заниматься врач.

Как же понять, что у вас проблемы и пора наведаться к специалисту? Это сделать очень просто — попробуйте разглядеть кончик выпавшего волоска. Если он сухой и тонкий, то волноваться не стоит, но в том случае, если на нем виднеется уплотнение (луковица), это значит что выпал он на стадии роста. Еще один способ проверки — не мыть голову в течение нескольких дней, после чего распустите шевелюру и потяните волосы в области висков и затылка. Если в руках у вас каждый раз будет оставаться более пяти волосков, то советуем обратиться к врачу.

Как нам рассказал доктор Гуляев, причинами потери волос у женщин после 30, 40 и 50 лет могут стать самые разные факторы:

• иммунные нарушения;
• экзогенные провоцирующие факторы (работа на вредных предприятиях);
• нарушение микроциркуляции;
• гипоксия;
• изменение реологических свойств крови;
• болезни эндокринной системы (особенно — щитовидной железы);
• хирургические вмешательства, сопровождаемые сильным наркозом;
• острые инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) и тяжелые хронические заболевания;
• опухоли, продуцирующие мужские половые гормоны (дигидротестостерон — биологически активную форму тестостерона), которые оказывают негативное воздействие на волосяные фолликулы;
• химиотерапия, радиоактивное излучение (радиотерапия), использование цитостатиков при противоопухолевой терапии;
• несбалансированные диеты и сопутствующий недостаток жизненно важных элементов для организма женщины (недостаток в организме железа, цинка);
• отравление химическими веществами (борной кислотой, висмутом, таллием, мышьяком, золотом и т. д.);
• продолжительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов, ретиноидов (витаминов группы А), препаратов, замедляющих свертывание крови и других);
• аллергия на лекарства;
• вакцинации;
• себорейный дерматит;
• микозы;
• гинекологические патологии (в частности — поликистоз яичников);
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• дисбаланс гормонального статуса;
• физические травмы (ранения холодным и огнестрельным оружием, термические и химические ожоги);
• сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс;
• неправильный уход (грубое расчесывание, частые окрашивания, химические завивки, использование утюга для волос на высоком температурном режиме);
• постоянное ношение тугих причесок (высоких хвостов, пучков и косичек);
• наследственность.

Как вы видите, таких факторов совсем немало. И если вовремя не обратиться к специалисту, последствия могут оказаться плачевными. В медицине потерю волос называют алопецией, и у нее есть несколько видов, которые отличаются по характеру облысения и скорости распространения.

Андрогенетическая алопеция или как ее называют по-другому облысение по мужскому типу. Диагностируется у пациентов чаще всего, а причиной становится повышение количества мужских половых гормонов в женском организме. Сначала волосы сильно истончаются, затем наблюдается интенсивное выпадение и поредение волосяного покрова в теменной зоне.

Диффузная алопеция. В этом случае волосы выпадают довольно быстро по всей голове. Сначала женщина может не обращать на это внимания, поэтому дальнейший процесс лечения порой осложняется поздним обращением к врачу. равномерное и при этом сильное выпадение волос по всей голове.

Гнездная или очаговая алопеция. Возникает в тот момент, когда лимфоциты атакуют здоровые клетки, так что ее можно назвать аутоиммунным заболеванием. У пациентов наблюдается резкая остановка роста волос и их постепенное выпадение.

Травматическая алопеция. Этот вид облысения возникает как из-за сильных травм, например, ожогов или рассечений, так и и из-за неправильного использования аксессуаров для волос. К примеру сильное затягивание резинки и ежедневное ношение тугих хвостов сильно ослабляет волосяные луковицы и приводит к их выпадению.
Рубцовая алопеция. Звучит как приговор, поскольку этот вид заболевания очень редко поддается лечению. Возникает она из-за сильного повреждения волосяных фолликулов и появления на их месте соединительной ткани, которая непригодна для роста волос.

Мы кратко упомянули о типах алопеции. Если вы хотите более подробно узнать о диагностике и лечении каждой разновидности, рекомендуем прочитать подробную статью об облысении на нашем сайте.

В том случае, если алопеция нерубцовая, сильное поражение кожи и атрофия волосяных фолликулов отсутствует. Тогда возможно лечение, о котором мы и поговорим.

Лечение

Любой доктор прежде, чем назначить лечение, назначит ряд анализов, которые точно покажут причину потери волос у пациентки.

«Для назначения анализов нужно определить какая какой именно вид алопеции у пациента. Но есть анализы анализы, назначающиеся при выпадении волос у женщин. Это общий анализ крови, анализ на содержание витаминов и микроэлементов, оценка гормонального фона. При очаговой или тотальной алопеции обязательно проверка иммунного статуса, анализ на антитела к некоторым паразитам», — уточнил Гуляев.

Помимо этого пациентам назначают:

• проведение трихограммы, во время которой доктор при помощи специальной видеокамеры изучает кожные покровы головы и состояние корней волос;
• фототрихограмма — это исследование проводится при помощи фотографирования и помогает определить количество волос на определенном участке головы. Помимо этого такой анализ определяет скорость роста волос;
• спектральный анализ волос — благодаря ему можно узнать состав микроэлементов, находящихся в организме.

Только после получения всех результатов анализов врач сможет поставить точный диагноз, выяснить настоящую причину алопеции и назначить правильное лечение.

«Для правильного лечения стоит обратится к специалисту для диагностики и подбора мезо препаратов, витаминов, комплексных лосьонов которые можно применять в домашних условиях», — сообщил специалист.

Народные средства от выпадения волос

Прежде чем начинать лечение народными средствами, нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку даже травяные настои, масла и другие средства могут только усугубить ситуацию и навредить здоровым волосам. То же самое можно и сказать про витамины. Сейчас в социальных сетях активно рекламируют «витамины» и средства от выпадения волос у женщин, которые якобы способствуют активному росту шевелюры и ее укреплению. Однако не все подобные изделия безопасны.

«Необходимо помнить, что витамины — это тоже лекарственные препараты. И их стоит принимать, если есть недостаток. Некоторые витамины могут накапливаться при их бесконтрольном приеме и причиняют вред, а не пользу. Поэтому лучше сдать анализ крови на содержание витаминов и микроэлементов и принимать только то, что необходимо и в правильной дозировке которую подберет врач», — предупредил Гуляев.

Из народных средств врач предложил ополаскивания из отваров трав поле мытья головы, а также маски на основе хны. При этом доктор предупредил, что настойки перца могут сжечь кожу головы и повредить волосяные фолликулы. Также он обратил внимание, что репейное, касторовое и другие масла могут привести к себорее.

Поэтому при лечении облысения всегда необходимо помнить, что алопеция — это опасное заболевание, и тут нужен врачебный подход, а самостоятельное лечение народными средствами может привести к полной потере волос и сильно подпортить внешность.

Выпадение волос у женщин: причины и методы лечения

Ежедневное выпадение части волос является естественным процессом обновления покровов. Но что делать, если волос стало в разы меньше, а на голове виднеются залысины? В таком случае необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание, а в некоторых случаях эффективнее всего будет обратиться за помощью к профессиональному трихологу и заняться комплексным лечением волос.

Признаки выпадения волос

  • после мытья головы выпадает более 15 волосков;
  • на расческе остается большое количество волос;
  • на голове появляются отдельные «островки», лишенные волос;
  • может быть частичное выпадение ресниц и бровей;
  • зуд и шелушение кожных покровов головы.

Выпадение волос часто указывает на наличие определенных нарушений или заболеваний в организме. Чтобы правильно бороться с проблемой алопеции (облысения), нужно разобраться в причинах ее появления.

Причины выпадения волос

  • генетическая предрасположенность;
  • действие вредных химических веществ, радиации – часто выпадение волос происходит после проведения химиотерапии при лечении онкологии;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенное кровообращение кожи головы и шейного отдела;
  • развитие инфекций, распространение паразитов;
  • перенесенные операции и травмы;
  • неправильное питание или изнурительные диеты;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сильный стресс, депрессия;
  • длительный прием лекарственных средств.

Перечисленные выше причины облысения относятся как к мужчинам, так и к женщинам. Однако, рассмотрим более подробно причины выпадения волос у женщин. Чаще всего причиной неприятной проблемы могут стать изменения гормонального фона женщины. Усиленное выпадение волос у женщин часто начинается через несколько недель после родов и может продолжаться до нескольких месяцев. Такое часто случается из-за повышенного уровня стресса, усталости, недосыпа, снижения уровня белка в организме.

Во время самой беременности также могут выпадать волосы, особенно, если будущая мама не придерживается сбалансированного питания. Из-за дефицита нутриентов появляется облысение, так как большая часть питательных и полезных веществ уходит на поддержание здоровья малыша в утробе.

Организм женщины в возрасте от 40 лет снова претерпевает гормональную перестройку из-за того, что готовится к менопаузе. Нестабильное эмоциональное состояние женщины в этот период и снижение метаболизма также сказывается на состоянии волосяных фолликул, волосы получают недостаточное питание и ослабевают.

Что касается неправильного ухода за волосами: постоянное использование фена, плойки или утюжка для волос, окрашивание химическими веществами и прочее лишь усугубляют уже имеющуюся проблему и вряд ли самостоятельно могут стать истинной причиной облысения.

Каким бывает выпадение волос?

  1. Очаговое или гнездное – на голове возникают отдельные «гнезда», на которых поначалу волосы редеют, а затем полностью выпадают. Очаги выпадения имеют четкие контуры. Часто такой вид алопеции можно наблюдать у мужчин. У женщин она сопровождается выпадением ресниц и бровей.
  2. Симптоматическое или диффузное – волосы выпадают равномерно по всей голове, а оставшиеся волоски истончаются и редеют. Облысение в этом случае является следствием серьезного хронического заболевания. Выпадение проходит после проведения курса лечения основного заболевания.
  3. Андрогенное – это распространенный вид выпадения волос у мужчин. Необратимый процесс, который приводит к полной потере волос на голове. Облысение начинается неожиданно в лобной зоне – у мужчин и в области пробора – у женщин. Первыми признаками андрогенного выпадения является сильное истончение волос и уменьшение их количества. Если вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту, можно полностью остановить процесс алопеции, однако потерянные волосы вернуть уже нельзя.
  4. Себорейное – часто встречается именно у женщин. Себорея – состояние кожи головы, при котором происходит обильное салоотделение. В результате на коже головы образуется роговой слой, который сопровождается зудом головы, шелушением и выпадением волос. Процесс выпадения в этом случае является обратимым, нужно лишь вылечить причину.
  5. Наследственное – часто выпадению в следствие генетической предрасположенности сопутствует ломкость ногтей и дистрофия зубов. Это частая причина облысения у мужчин, у женщин встречается крайне редко.
  6. Рубцовое – на месте сильного травмирования образуются рубцы и шрамы. На этом месте волосяные фолликулы перестают расти пожизненно. Спровоцировать рубцовое облысение могут перенесенные инфекционные заболевания, ожоги или травмы.

Анализы при выпадении волос

При наличии первых признаков выпадения волос начните с консультации врача – трихолога. С помощью компьютерной диагностики (трихограммы) специалист определит количество и диаметр волос, состояние кожи и сальных желез. Для определения причины алопеции вам могут предложить пройти осмотр у других узких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта.

Гинеколог поможет женщине скорректировать гормональные нарушения. Если же причина выпадения волос кроется в наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Вам предложат сдать

  • развернутый анализ крови,
  • кровь на биохимию,
  • развернутый анализ мочи,
  • тесты на паразитов,
  • анализы на женские половые гормоны,
  • детальный анализ волос на наличие токсинов,
  • тестирование волос для оценки минерального статуса.

По итогу врач сможет определить степень протекания заболевания и назначить подходящее лечение.

Способы лечения выпадения волос

Для лечения алопеции нужно использовать комплексный подход: массаж, лекарственные средства и витаминные комплексы, использование специализированных шампуней и салонные процедуры. Важно отметить, что отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и восстановление режима сна и бодрствования также играют большую роль при терапии выпадения волос.

Методы лечения выпадения волос:

  • Хирургический – рубцовой алопеции можно произвести пересадку волосяных фолликул. Хирургические операции многим пациентам не по карману, а для кого-то операции – не приемлемое решение из-за наличия противопоказаний.
  • Физиотерапия. Лечебные средства наносятся на кожу и нагреваются при помощи специальных приборов. Здесь в ход идет лазерная терапия. Лазер стимулирует все обменные процессы в организме и лечение волос происходит активнее.
  • Инъекционный метод – улучшает рост волос, пробуждает «спящие» луковицы, устраняет перхоть и борется с заболеваниями кожи головы при помощи введения в кожу головы специальный коктейль. Комплекс препаратов для процедуры содержит в себе все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, полезные аминокислоты и прочее.
  • Терапевтический метод – использование мазей, масок, шампуней, кондиционеров, народных средств.

Часто женщины прибегают к домашнему уходу. Но народные средства не могут справиться с проблемой облысения лучше, чем профессиональные салонные процедуры.

Салонные процедуры в клинике effi против выпадения волос

Озонотерапия

Это метод лечения выпадения волос у женщин и мужчин, основанный на введении в кожу головы смеси озона с кислородом, при этом доля озона мала в составе смеси (2-4 мг на 1 л кислорода). Озон активизирует кислород, делая его эффективней. При помощи микроинъекций тонкой иглой газовая смесь поступает в проблемные зоны почти моментально. Коктейль насыщает ткани кислородом, улучшает микроциркуляцию крови и отток лимфы. Все это приводит к восстановлению роста волос.

Такая процедура показана не всем. Ее нельзя выполнять во время менструального цикла, а также пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.

Мезотерапия

Тоже инъекционная процедура, только внутри кожи в этом случае вводится комплекс препаратов, который содержит в себе все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, полезные аминокислоты и прочее. Гиалуроновая кислота питает луковицы кислородом и ускоряет рост волос, медь и цинк – улучшают структуру волоса, коэнзим – ускоряет регенерацию клеток. Все лечебные препараты, используемые при мезотерапии головы, подбираются для каждого отдельного пациента в зависимости от существующей проблемы, типа волос и желаемого результата. Мезотерапия лечит облысение головы и улучшает структуру волос, воздействуя на клеточном уровне. Лечебные коктейли восстанавливают, питают, увлажняют, укрепляют корни и выводят токсины.

Процедура не проводится во время беременности и в период лактации, при обострении хронических заболеваний и при развитие воспалительного процесса на коже. Помимо перечисленных, у мезотерапии волос множество противопоказаний, с которыми вас ознакомит лечащий врач.

Плазмолифтинг

Суть процедуры в том, что в кожу пациента вводится его собственная плазма, взятая из крови. Кровь берется из вены и после обработки в специальной центрифуге, врач получает плазму, обогащенную тромбоцитами. Именно это и вводят в кожу головы при помощи очень тонкой иглы, что делает процедуру плазмолифтинга практически безболезненной. В итоге просыпаются собственные стволовые клетки организма, и кожа обновляется изнутри.

Для того, чтобы узнать стоимость представленных процедур, перейдите на страницы каталога. Для более подробной информации или записи на прием оставьте заявку на сайте, заполнив онлайн-форму, или свяжитесь с нами по номеру телефона 205-00-11.

Оцените статью
Добавить комментарий