Сухой кашель у ребенка – почему возникает и чем лечить?

Видео

Всеми уважаемый доктор Комаровский как никто другой сможет рассказать о причинах возникновения продолжительного сухого кашля, как помочь облегчить состояние больному малышу и его родителям, если ребенок прокашлял всю ночь. Доступно и с юмором, присущим этому педиатру, он откроет информацию о методах лечения, о противопоказаниях к тем или иным способам. Ответит на самые волнующие вопросы родителей.

Ольга, 25 лет ­«После выписки из роддома у моей малышки появился сухой кашель. Я не знала как правильно лечить у детей до года это заболевание. Ребенок был без температуры и других признаков простуды не было. Случайно увидела передачу доктора Комаровского, который рассказывал о кашле у детей. Причина обнаружилась в мягких игрушках и ковре, которые находились в нашей комнате».

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Физиотерапия как средство лечения

Кроме немногочисленных лекарственных средств, показанных далеко не в каждом случае, при кашле широкое применение находят процедуры, вызывающие физиологический ответ организма. К ним относятся:

  • Ингаляции – при сухом кашле очень эффективно улучшает самочувствие вдыхание увлажненного воздуха, которое практикуют при помощи небулайзера (с добавлением в жидкость смягчающих, противокашлевых средств или без него);
  • Водные процедуры – при отсутствии температуры ребенок может принимать ванну и посещать баню с влажным паром (березовый и эвкалиптовый веник помогают расширить бронхи), главное – не перусердствовать с нагревом;
  • Прогулки на свежем воздухе – одна из самых действенных физиопроцедур – при отсутствии температуры должны быть ежедневны и продолжительны, независимо от погоды;
  • Аппаратные манипуляции на область бронхов и легких назначаются врачом по необходимости.

Не менее важным является правильное устройство жизни ребенка не только на время болезни, но и в профилактических целях:

  • Увлажнение воздуха в комнате – использование увлажнителей воздуха в зимний период при включенном отоплении пойдет на пользу всем, а особенно кашляющим детям;
  • Соблюдение санитарных норм содержания ребенка – ежедневное вытирание пыли и мытье полов, увеличение влажности воздуха простыми способами – развешивание мокрого белья на радиаторах, проветривание;
  • Устранение избытков пыли и вещей, способных ее накапливать – ковры, мягкие игрушки, мягкая обивка мебели – эти предметы подлежат изъятию из обихода, а при невозможности – ежедневному выбиванию на свежем воздухе;
  • Чередование периодов активности с достаточным отдыхом – обеспечение покоя в ночные часы и днем.

Важно! Создание благоприятного микроклимата в доме и следование режиму – один из важнейших факторов укрепления здоровья.

Таким образом, несмотря на многообразие причин, вызывающих сухой кашель, устранить его или облегчить течение в подавляющем большинстве случаев можно и без лекарственных препаратов. Особенно это актуально у годовалых детей и младенцев грудного возраста. Стоит прислушаться к советам врачей и строго выполнять их рекомендации.Хорошим средством от мучительного кашля считается применение шерсти. При отсутствии аллергии во время болезни, сопровождающейся сухим кашлем, ребенку обматывают шею шерстяным шарфом, с фиксацией концов на грудине. Шарф не снимают ни днем, ни ночью. При этом остальные части тела могут быть открыты – необходимо не допустить общего перегрева. Натуральная шерсть вызывает стойкое расширение просвета дыхательных путей, и кашель очень скоро становится продуктивным, а затем и проходит вообще. К некоторым неудобствам (зуд на месте соприкосновения с кожей) ребенок скоро привыкает, не чувствует их. Некоторые мамы, испытав подобный метод и убедившись в его действенности, собственноручно вяжут специальную манишку на случай кашля, т.к. шарф нужно как-то закреплять или все время поправлять, а манишка держится хорошо.

Читайте также:  Что делать, если опух палец на руке? Почему отекают пальцы рук и что необходимо делать для снятия отека

Полоскание

Применение данного способа является эффективным, особенно в тех случаях, если сухой кашель сочетается с воспалением гортани или глотки. При этом существуют существенные ограничения к применению подобного метода, ведь его выполнение требует определенной сноровки, что может вызывать трудности у детей. Именно по этой причине полоскание применяется преимущественно в более старшем возрасте у детей. В качестве растворов можно использовать как растительные препараты из народной медицины, так и лекарственные средства. Среди них следует выделить наиболее эффективные:

  1. Отвар, приготовленный на основе ромашки или календулы.
  2. Экстракт календулы или тысячелистника.
  3. Растворы, изготовленные на основе фурацилина или йодинола. Подобные препараты применяются с целью развития антисептического эффекта.

Для лиц детского возраста запрещено применять такие методы полоскания, как содовые или уксусные растворы, а также винные напитки. Это опасно для его здоровья, поэтому в детском возрасте стоит использовать преимущественно мягкие растительные средства.


Данный немедикаментозный способ помогает снизить выраженность сухого кашля и сопутствующей воспалительной реакции. Поступление достаточного количества жидкости способствует тому, что снижается выраженность интоксикации, идёт уменьшение раздражения на слизистых верхних дыхательных путей, что ведёт к улучшению общего самочувствия. Растворы, которые будет пить ребёнок, должны иметь невысокую температуру, при этом запрещено применять холодные напитки. Они также не должны быть слишком сладкими. Оптимальным считается использование тёплого чая с лимоном, молока, отвара ромашки и клюквенного морса комнатной температуры.

Факторы, влияющие на эффективность кашля:

  1. Сила кашлевого толчка, возможность кашлять сознательно, сила дыхательных мышц, объем вдыхаемого воздуха.
  2. Качество мокроты (густая, жидкая)


Другая группа лекарств — отхаркивающие препараты и муколитики, такие как амброксол, лазовлан, амбробене, АЦЦ. Они увеличивают количество слизи, мокрота становится более жидкой, её легко откашлять.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей

Приобретая лекарственные средства для лечения сухого кашля у детей, предпочтение следует отдать жидким препаратам — растворам, сиропам, каплям. Подбор дозировки зависит от возраста ребенка.

Все медикаменты, которые используются для устранения сухого кашля, можно разделить на три типа:

  1. Муколитики. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
  2. Отхаркивающие препараты. Стимулируют образование и увеличивают отделение секрета.
  3. Противокашлевые средства. Уменьшают раздражение слизистой, оказывают угнетающее действие на кашлевой центр.

Устранить непродуктивный кашель у новорожденного помогут следующие препараты: Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Лазолван. Производятся в форме сиропов и растворов для ингаляций.

Фото с сайта irecommend.ru

У младенца от 6 до 12 месяцев с неприятным симптомом быстро справится Бронхикум C. Отхаркивающее средство на основе лекарственных трав совершенно безопасно для малышей, обладает заживляющими и противоотечными свойствами. Кашель у годовалого ребенка хорошо снимает Бромгексин в сиропе.

Для детей в 1-2 года рекомендуется использовать следующие препараты: муколитики (АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене) и отхаркивающие (Гербион с подорожником, Геделикс).

Противокашлевые средства можно предлагать маленькому пациенту только с 3 лет. В эту группу входят следующие препараты:

  • Синекод.
  • Либексин.
  • Бронхолитин.
  • Глаувент.

Если частый и изматывающий кашель возник из-за раздражения горла, спасут местные средства. Различные леденцы и пастилки очень нравятся детям, хорошо смягчают и заживляют слизистую.

Ребенку в 3 года можно дать таблетки для рассасывания Лизобакт и Фарингосепт, обработать горло спреями Гексорал или Ингалипт. Допустимо использовать Септолете и Септефрил. С 6 лет назначают пастилки Тантум верде и Стрепсилс.

  • Синекод.
  • Либексин.
  • Бронхолитин.
  • Глаувент.

Водка

Для детского компресса алкоголь разводят водой (1:3). Смачивают в разогретой жидкости марлю, сложенную в 5-6 слоев, укладывают на спину или грудь, избегая области сердца, завязывают теплым платком и укрывают. Держат его 20-30 минут.

Спиртовые компрессы делают с большой осторожностью. Детям дошкольного возраста они не подходят.

  1. Противокашлевые средства: Бронхолитин, Гликодин, Кодеин, Стопуссин. Их предназначение — остановить кашель. Они воздействуют на кашлевой центр мозга. Среди компонентов есть очень сильные, поэтому такие лекарства требуют осторожного применения.
  2. Муколитические средства: Амбробене, АЦЦ, Гербион, Мукалтин, Флуимуцил. Предназначаются для разжижения мокроты и ее вывода из бронхов.
  3. Комбинированные препараты: Доктор Мом, Либексин, Линкас, Трависил. Содержат сразу несколько активных компонентов, оказывают противовоспалительное, муколитическое и бронхорасширяющее действие. Содержат растительные и синтетические вещества.

Народные методы

Когда родители хотят лечить сухой кашель дома, то поможет народное лечение, включая ингаляции. Для грудничка используют вариант с пропариванием ванной. Для этого в ванну нужно набрать кипяток, чтобы малыш подышал горячим воздухом. Пропаривание длиться двадцать минут и для лучшего эффекта добавляют пару капель масла эвкалипта (когда нет аллергии). Второй вариант лечения заключается в добавлении меда в грудное молоко из расчета на полстакана чайная ложка меда. Такой чай можно пить до трех раз в течение дня.

Полезной процедурой лечения сухого кашля у детей в домашних условиях считается простой массаж грудины и ступней. Выполняется легкими похлопывающими движениями с постукиванием, что содействует быстрому отхождения слизи. Массирование дает больше эффекта при использовании бальзама.

Рассмотрим лечение сухого кашля у детей народными средствами, а конкретно барсучий жир и сосновые почки.

Неплохой результат предоставляет применение настойки сосновых почек на молоке либо воде. Для изготовления нужно в 500 мл кипящего молока прибавить ст. л. сырья, отключить огонь, оставить завариваться до часа. Поить детей нужно теплой настойкой по 50 мл в течение суток каждые два часа. Если нет молока, можно использовать обычную воду, а почки сосны можно заменить еловыми отростками.

Читайте также:  Настойка из каштана для суставов: рецепт настойки на спирту для лечения

Грудничкам и детям постарше барсучий жир назначают для наружного применения – растирания спины, грудной клетки, стоп. Обязательно после процедуры растирания нужно укрыть одеялом. Когда малыш начнет потеть, то белье необходимо сменить на свежее и вновь укутать тепло.

Детям старше трех лет часто назначают барсучий жир внутрь по половине ч.л., по полной ложке перед приемом еды трехразовое применение. Если доктор назначил барсучий жир, а ребенок его не может пить, тогда можно купить жир в капсулах.

Детям старше трех лет часто назначают барсучий жир внутрь по половине ч.л., по полной ложке перед приемом еды трехразовое применение. Если доктор назначил барсучий жир, а ребенок его не может пить, тогда можно купить жир в капсулах.

Ингаляции

Эффективный метод ослабления кашля у ребенка – ингаляции (вдыхание лекарственных веществ).

Ингаляции увлажняют слизистую оболочку органов дыхания, улучшают функцию мерцательного эпителия, смягчают кашель.

В домашних условиях для лечения детей старше 7 лет можно применять паровые ингаляции. Для этого нужно нагреть раствор, укрыть голову полотенцем и подышать паром 2–4 минуты. Ингаляции применяют 3–4 раза в сутки. При наличии кашля ребенок должен вдыхать и выдыхать пар ртом, а не носом.

Раствор для паровых ингаляций можно приготовить дома. Для этого используются лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

  • ромашка;
  • мята;
  • эвкалипт;
  • кедровая хвоя;
  • зверобой.

Сухое растительное сырье заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на 1 стакан воды, настаивают в течение 15–20 минут. Детям старшего возраста, не страдающих аллергией, можно использовать эфирные масла – сосновое, эвкалиптовое, облепиховое. Раствор готовят из расчета 3–4 капли масла на литр воды.

При сухом кашле эффективны щелочные растворы (вода с содой, минеральные воды).

При паровых ингаляциях существует риск получить ожог верхних дыхательных путей. Чтобы избежать последствий, нужно придерживаться правил:

  1. Температура воды должна быть 50-60 °C. Более горячий раствор может навредить ребенку.
  2. Расстояние над емкостью должно быть 20-30 см. Если наклоняться ниже, пар может повредить слизистую оболочку носа и носоглотки.
  3. Продолжительность процедуры не более 5 минут.

Паровые ингаляции могут помочь при заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит), но они противопоказаны при повышенной температуре.

Если кашель является симптомом бронхита, паровые ингаляции будут неэффективны. В таких случаях нужно использовать специальный препарат – небулайзер, который позволяет доставить лекарственные вещества в мелкие разветвления бронхов.

Ингаляции небулайзером более эффективны и безопасны для малышей, их можно применять у детей любого возраста.

В качестве раствора используют слабощелочные минеральные воды, физиологический раствор, воду с содой или лекарственные препараты.


Противокашлевые препараты центрального действия применяются только для лечения детей старшего возраста. У маленьких детей они могут угнетать дыхательный центр, который расположен рядом с кашлевым, что опасно остановкой дыхания. Противокашлевые препараты центрального действия назначаются при мучительном кашле, который сопровождается рвотой или нарушением самочувствия. К таким препаратам относятся Бутамират, Глауцин, Окселадин. Давать их ребенку можно только по назначению врача.

Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий

Назвать норму частоты мочеиспусканий невозможно. У всех этот показатель сугубо индивидуальный. Если взять усредненное значение, то нормой у женщин считается поход в туалет до 9 раз в сутки. Такие показатели актуальны при отсутствии провоцирующих диурез факторов (прием мочегонных средств, большое количество употребления жидкости).

Посещение туалета ночью 1-2 раза не считается отклонением. Частые позывы к мочеиспусканию обычно бывают у женщин, что связано с физиологическими особенностями мочевыделительной системы. Если данный процесс не сопровождается болью, то вполне возможно, что вызван он физиологическими причинами, а не наличием какого-нибудь заболевания. Такое явление должно насторожить и стать поводом для посещения врача и тщательного обследования.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:

Ночное испражнение

Если женщина ведет нормальный образ жизни, не сидит на диете и не употребляет какие-либо травы, лекарства, но при этом существует такая проблема как частое мочеиспускание ночью у женщин – причины самые неутешительные. Понятное дело, что если позывы и процесс опорожнения мочевого сопровождается болью, то посещение врача будет в любом случае. Хотя многие представительницы прекрасного пола способны терпеть длительное время и обратиться за помощь, когда совсем не возможно будет терпеть.

Хуже всегда обстоят дела, когда позывы ночью есть, но без болевых ощущений. В таком случае, никто даже не заподозрит проблему со здоровьем. Всегда можно оправдать этот факт, допустим, лишней кружкой ароматного чая или молока. На самом же деле, это является отклонением от нормы и требует срочного лечения. Так как это может быть одно из серьезных и опасных заболеваний:

ПроблемаПричинаЗаболевания
Почечная недостаточность в хронической формеТакой недуг появляется не на пустом месте. Спровоцировать появление может сразу несколько заболеваний и отклонений в организме. На начальных стадиях не имеет признаков. Развивается бессимптомно. Возможно появление отечности, частые позывы к мочеиспусканию у женщин ночью и днемДефект врожденный или приобретенный из-за частого промерзания; поликистоз или амилоидоз; камни и песок; пиелонефрит и гломерулонефрит
Проблемы по части гинекологииТак как все органы находятся рядом друг с другом в малом тазу, то вполне естественно, что воспалительный процесс захватывает соседние органы, которые находятся рядом с маткой и яичникамиМиома, эндометриоз, кисты, выпадение или опущение матки и придатков
Эндокринная системаС появление обоих видов нарушения появляется такой симптом как поллакиурия. При этом моча практически становится бесцветнойДиабет сахарный и несахарный (уменьшение выработки гормона вазопрессина)
Читайте также:  На какой день цикла сдавать женские гормоны: когда лучше кровь на половые, какие анализы по гинекологии нужно на 3, 5, месячных, таблица

  1. Образование камней и песка

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

  • Мочегонная терапия. При приеме мочегонных препаратов учащается количество мочеиспусканий, а также увеличивается разовый объем мочи.
  • Беременность. Более подробно о данном факторе мы поговорим далее.
  • Особенности питания. Употребление большого количества пряной пищи, солений, животных и растительных жиров, раздражает рецепторы мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспусканий.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками, такими как зеленый чай, кофе, а также алкоголем, особенно пивом.
  • Переохлаждение нижних конечностей. Многие, наверно, замечали, что когда им было холодно, то учащаются позывы сходить в туалет «по-маленькому». Это можно считать нормальной реакцией мочевого пузыря после переохлаждения.
  • Психоэмоциональные потрясения. Во время стресса клетки организма страдают от кислородного голодания, одним из проявлений которого является частое мочеиспускание.
  • Месячные. Перед месячными в женском организме задерживается жидкость, поэтому с приходом критических дней она начинает выводиться с мочой, вследствие чего мочеиспускания учащаются.
  • Климакс. В период, когда репродуктивная функция женщины угасает, в организме происходят изменения гормонального фона и обмена веществ, которые способствую учащению мочеиспусканий.


Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Список возможных причин

Причины частого мочеиспускания у женщин могут быть разнообразны. Гиперактивность мочевого пузыря развивается на фоне инфекционных, венерических, воспалительных, грибковых заболеваний. Также существуют физиологические факторы появления симптома. В таком случае отклонение является временным и не лечится.

Не стоит исключать реакцию организма на прием некоторых лекарств, имеющих мочегонный эффект. При отеках, гипертензии часто назначают мочегонные отвары, диуретики. В таком случае мочеиспускание учащается в вечернее время.

  1. Патологии мочевыделительной системы. Женщины предрасположены к инфекционным и воспалительным заболеваниям из-за анатомически маленького и широкого мочеиспускательного канала, по которому бактерии легко проникают внутрь. Основные причины:
    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • образование конкрементов;
    • гиперактивность мочевого пузыря, слабость мышечной стенки;
    • нарушение работы сфинктера.
  2. Гинекологические заболевания. При изменении размеров матки, появлении новообразований происходит давление на мочевой пузырь или его смещение. В старости данный симптом часто сопровождается недержанием из-за снижения тонуса. К нарушению мочеиспускания приводят патологии:
    • миома матки;
    • опущение матки.
  3. Эндокринные заболевания. Полиурия является одним из первых симптомов, сигнализирующих о сбое в работе щитовидной железы. В данной группе выделяют две основные причины развития патологического признака:
    • сахарный диабет;
    • несахарный диабет.

Беременность

Вынашивание ребенка активизирует функционирование мочевыделительной системы по причине гормональных колебаний. Растущая матка повышает давление на мочевой пузырь и провоцирует усиление его деятельности. Беременные женщины испытывают ощущение переполненности мочевого пузыря и проблемы с непроизвольным мочевыделением. Такие ситуации считаются приемлемыми для будущих мам и не требуют лечения.

Беременной женщине рекомендуется получить консультацию доктора при возникновении следующих симптомов, характерных для болезней мочеполовой системы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения;
  • жжение при выделении мочи.



  • прием большого количества жидкости перед сном;
  • использование продуктов питания с мочегонным эффектом (дыня, огурцы, клюква и др.);
  • нервное перенапряжение, приводящее к недостаточному обеспечению организма питательными веществами;
  • беременность, ведущая к повышению давления на мочевой пузырь;
  • переохлаждение организма.

Диагностика

Только после сбора анамнеза и внешнего осмотра специалист назначает следующие исследования:

  1. Гинекологический мазок. Показывает инфекции, которые проникают в организм через незащищенный половой акт и могут провоцировать учащенное мочеиспускание с характерными болевыми ощущениями. К тому же, существует множество урогенитальных вирусов, вызывающих воспаление не только в мочеполовой, но и репродуктивной системе;
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет максимально точно определить почечные маркеры – уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины. Если полученные показатели выше допустимой нормы, то, скорее всего, у пациентки есть мочекаменная болезнь или пиелонефрит;
  3. Общий анализ мочи. Помогает определить, есть ли в организме женщины воспалительные процессы. В анализе будут обнаружены лейкоциты и даже эритроциты. Определить патологию поможет и белок, которого в моче не должно быть. Соли и слизь могут указывать на развитие мочекаменной болезни – солевого диуреза. Проведение микроскопии помогает определить вид солей, чтобы врач мог назначить пациентке специальную диету;
  4. Клинический анализ крови. Помогает в точности определить воспалительные очаги. Благодаря стандартному анализу крови врач может выявить имеющиеся инфекции;
  5. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Позволяет проверить состояние мочеточников, почек, мочевого пузыря, яичников и матки.

При первом проявлении недуга нужно обратиться к терапевту, который составит общую клиническую картину и назначит начальное обследование.

Если у пациентки были выявлены заболевания почек, тогда дальнейшим ее лечением займется нефролог, в случае если были определены патологии мочевого пузыря, тогда лечением женщины займется уролог. Когда учащенное мочеиспускание было спровоцировано диабетом, тогда избавиться от неприятных симптомов поможет врач – эндокринолог.

Если проблема связана с солями или камнями в почках, то нефролог прописывает специфические средства для изменения кислотности мочи. Обычно такое препараты содержат либо соли, либо созданы на основе растительных экстрактов. В зависимости от состава камней pH мочи сдвигается таким образом, чтобы конкременты как можно быстрее растворялись и выходили естественны путем с мочой.

Добавить комментарий