Что такое псевдомембранозный колит: как проявляется и методы лечения

Симптомы

Препаратом выбора в данном случае является метронидазол, который наиболее активен при заражении клостридиями. При противопоказаниях к его использованию пациенту проводится терапия другим антибиотиком – ванкомицином.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита включает придерживание легкой диеты, употребление большого объема жидкости (во избежание обезвоживания), прием определенных лекарственных препаратов.
Нужно помнить, что при подозрении ПК диеты следует придерживаться еще некоторое время даже после исчезновения всех симптомов.

Если во время приема антибактериальных препаратов началась выраженная диарея, а совокупность симптомов позволяет заподозрить развитие псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить употребление антибиотиков.

Прием тех или иных лекарственных средств зависит от стадии заболевания. Так, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ лечить пациентов, которые являются просто носителями Clostridium difficile, нет необходимости. Ввиду этого, при легких проявлениях ПК этиотропная терапия, как правило, не назначается.
При более тяжелых проявлениях ПК назначается метронидазол либо ванкомицин, последний обычно назначается при выявлении серьезных противопоказаний к применению первого. То есть метронидазол нельзя применять при серьезных нарушениях в работе печени и желчного пузыря, низком уровне лейкоцитов, аллергии на действующее вещество.

Для лечения этого колита любой формы обязательно назначаются бактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Такие лекарственные средства рекомендовано принимать длительно до 25 дней, дозировка также назначается выше, до 10 доз дважды на протяжении дня. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся бифидумбактерин, биоспорин, колибактерин, апибакт, бификол. Лечение дисбиоза обычно начинают сразу же по окончанию антибиотикотерапии.

Тяжелые формы ПК поддаются лечению только в условиях больничного стационара. Как правило, назначаются препараты для ликвидации обезвоживания (растворы Гартмана и Рингера для парентерального введения), восполнения дефицита белка (альбумин, плазма крови), восстановления электролитного баланса (калия хлорид), снижения признаков общей интоксикации (холестирамин).
Важно! При ПК противопоказан прием противодиарейных средств, нарушающих перистальтику кишечника (лоперамид).

Обязательно проводятся инструментальные и визуализирующие исследования:

Диагностика заболевания

Для предотвращения развития псевдомембранозного колита и исключения возможности возникновения осложнений важно на фоне общих признаков правильно диагностировать заболевание и применить лечение.

Внешние симптомы, относящиеся к псевдомембранному колиту, не считаются веским аргументом в установлении диагноза. Для этого необходимо провести ряд процедур:

  1. Анализ крови. Псевдомембральный колит выражается высоким лейкоцитозом.
  2. Анализ кала. В каловых массах обнаруживаются примеси крови, слизи и лейкоцитов, а также наличие бактерии Clostridium difficile.
  3. Эндоскопическое обследование. Чаще всего для диагностики достаточно ректороманоскопии, при которой выявляется воспаление слизистой оболочки с ярко выраженным на ней бледно–желтым налетом.


Встречаются также летальные исходы, когда псевдомембранозный колит прогрессирует быстрыми темпами. Вовремя начать лечение не всегда возможно. Пациент умирает по причине обезвоживания, перфорации толстой кишки или остановки сердца.

Лечение псевдомембранозного колита

Если болезнь развивается при приеме антибактериальной терапии, то необходимо немедленно отменить антибактериальные препараты. Назначается специальная диета.

Клинические рекомендации лечения колита включают:

  • этиотропную терапию (уничтожение C. difficile);
  • препараты, обладающие сорбирующими свойствами, для удаления микробов и их токсинов;
  • восстановление микробной флоры кишечника;
  • возобновление водно-электролитного равновесия в организме.

Несмотря на то, что антибактериальная терапия выступает одной из причин колита, антибиотики являются неотъемлемой частью протокола лечения этого заболевания. При легком течении отмена препарата, ставшего причиной болезни, приводит к прекращению диареи. При средней и тяжелой формах колита этого не достаточно.

Наиболее чувствительна C. difficile к ванкомицину и метронидазолу. Доза препаратов зависит от тяжести течения процесса. Обязательное условие приема этих средств перорально, так как только в этом случае создается достаточная концентрация действующего вещества в кишечнике. При частых рецидивах используют длительный (до 4–6 недель) курс метронидазола или ванкомицина. Улучшение, как правило, наступает на 3–4 сутки приема лекарственных препаратов.

Относительно недавно для лечения псевдомембранозного колита стали использовать новый препарат рифаксимин («Альфа Нормикс»). Он активен в отношении бактерий, вызывающих кишечные инфекции. Рифаксимин используется, в том числе, при шигеллезе, сальмонеллезе, хеликобактерии, кишечной палочке. Если заболевание протекает с массивным токсическим поражением кишечника, то в план лечения могут включить гормональную терапию.

Читайте также:  Найз-гель: инструкция по применению, аналоги, использование при беременности

Из группы сорбентов используют:

  • холестирамин;
  • «Смекту»;
  • «Энтеросгель»;
  • «Полифепан».

При длительной диарее назначают месалазин на 1–2 месяца до момента наступления клинического эффекта. Обязательно в комплекс лечения включают препараты для восстановления микрофлоры кишечника:

  • «Энтерол»;
  • «Линекс»;
  • «Бактисубтил»;
  • «Бификол».

Устранение дегидратации при тяжелых состояниях проводят внутривенным введением растворов Рингера, Хартмана.

В клинической практике описаны случаи псевдомембранозного колита при беременности. Тактика лечения будущих мам не отличается от ведения других пациентов. Нужно сказать, что беременность служит триггером для развития тяжелых форм колита. Таких женщин срочно родоразрешают, если позволяет зрелость плода. Терапия колита может навредить малышу.

В клинической практике описаны случаи псевдомембранозного колита при беременности. Тактика лечения будущих мам не отличается от ведения других пациентов. Нужно сказать, что беременность служит триггером для развития тяжелых форм колита. Таких женщин срочно родоразрешают, если позволяет зрелость плода. Терапия колита может навредить малышу.

Вероятность рецидивов заболевания

Риск развития рецидивов – около 25% случаев. Данный факт связан с тем, что бактерии, которые вызывают отклонения в организме, после терапии оставляют в организме человека свои споры, которые невосприимчивы к действию антибиотиков. Также не исключен риск повторного заражения человека. Чаще всего рецидивы проявляются в весенний период.

Лечение рецидивирующего специфического дисбактериоза ничем не отличается от первоначальной формы болезни. Повторное заражение чаще всего закачивается переходом псевдомембранозного колита в хроническую стадию.

Лечение рецидивирующего специфического дисбактериоза ничем не отличается от первоначальной формы болезни. Повторное заражение чаще всего закачивается переходом псевдомембранозного колита в хроническую стадию.

Симптоматическая терапия

Другим показанием к хирургическому вмешательству является крайне тяжелое течение заболевания. Так, если на протяжении двух суток интенсивная терапия не дает выраженных позитивных результатов, обращаются к хирургическим методам. В случаях, когда состояние больного катастрофически ухудшается, несмотря на все предпринимаемые мероприятия, выжидательная тактика недопустима, поскольку летальный исход при таком течении заболевания может наступить очень быстро.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит – это достаточно нередкая патология, встречающаяся в клинической практике проктологов и гастроэнтерологов. Принято считать, что данное патологическое состояние является следствием приема антибактериальных препаратов различных групп, а также других лекарственных средств. В ходе терапии антибиотиками возникают благоприятные условия для активного размножения условно патогенных анаэробных бактерий – клостридий. Специфический дисбактериоз вызывает воспаление толстого кишечника, а также поражение слизистой оболочки различной степени тяжести.

Чаще патологическое состояние возникает на фоне приема антибиотиков, но также может быть следствием приема таких лекарственных средств как: иммуносупрессоры, слабительные средства или цитостатики.

Что такое псевдомембранозный колит? Симптомы, диагностика и лечение

Острый воспалительный процесс в кишечнике, развивающийся вследствие терапии некоторыми лекарственными препаратами, носит название «псевдомембранозный колит», симптомы, лечение которого необходимо знать для предупреждения развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Заболевание особенно опасно для пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку вызывает выраженную интоксикацию и обезвоживание организма.

Своевременная диагностика позволяет распознать мембранозный колит на ранней стадии и подавить активное размножение патогенной микрофлоры.


Своевременная диагностика позволяет распознать мембранозный колит на ранней стадии и подавить активное размножение патогенной микрофлоры.

Из-за чего развивается заболевание?

Как мы уже говорили раньше, псевдомембранозный колит является последствием длительного приема антибиотиков и некоторых других медикаментов. Заболевание может развиться на фоне частого лечения такими антибиотиками, как:

  • Клиндамицин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Линкомицин.

Также псевдомембранозный колит способны вызвать Левомицетин, Тетрациклин и Пенициллин. Но вообще при бесконтрольном приеме болезнь могут спровоцировать любые другие антибактериальные препараты, а также слабительные, химиотерапевтические средства и иммуносупрессоры.

Однако все перечисленные препараты не сами по себе провоцируют развитие болезни. Основная ее причина – бактерия Clostridium difficile. Из-за действия антибактериальных и других препаратов нарушается нормальная флора кишечника, клостридии начинают бесконтрольно размножаться и выделять крайне вредные для организма токсины в больших количествах. Антибиотики усиливают действие этих токсинов в сотни раз, из-за чего в организме и происходят изменения.

Читайте также:  Отек Квинке: симптомы у детей, как оказать первую помощь

Из-за действия токсинов стенки толстой кишки утрачивают свою барьерную функцию и начинают секретировать жидкость (в больших объемах) прямо в просвет кишечника. Этот процесс сопровождается всасыванием токсичных элементов, что со временем приводит к общей интоксикации организма. В тяжелых случаях постепенно развивается расстройство сердечно-сосудистой системы. В случае перфорации кишечника его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая инфицирование других внутренних органов.

Некоторые специалисты рассматривают данное заболевание как внутрибольничную инфекцию, потому что она часто развивается у больных именно при прохождении лечения в стационаре. Особенно это касается тех, кто находиться в одной палате с пациентами, страдающими этим недугом.

Течение болезни может усугубиться при следующих обстоятельствах:

  • если больной – человек пожилого возраста;
  • если у него есть заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • при бесконтрольном приеме антацидных препаратов;
  • если у пациента почечная недостаточность;
  • при наличии у больного злокачественных образований;
  • при пониженном иммунитете (в т.ч. при СПИДе).

Течение болезни может усугубиться при следующих обстоятельствах:

Белые прыщи на половых губах

На малых половых губах могут формироваться белые прыщи.

Они могут быть двух видов:

  1. Имеющие сходство с гусиной кожей. Они, как правило, мелкие. Их формирование может быть вызвано наличием скопления омертвевших клеток эпидермиса. Часто это явление наблюдается с внутренней стороны половых губ или в области волосяных фолликулов. Их наличие делает кожу шершавой, грубой. Чтобы от них избавиться бывает достаточно обработки кожи мочалкой.
  2. Белые подкожные. Имеют белую головку, которая представляет собой гной.

Гранулы Фордайса бывают двух типов. Первые (перламутровые) встречаются только у мужчин, а вторые — у женщин. В процесс вовлекаются головка пениса, яички, половые губы и крайняя плоть. Гранулы представлены папулами. Они безболезненные, множественные, располагаются подкожно, величиной 1-2 мм, расположены группами и выпуклые. Их цвет соответствует коже.

Киста бартолиновой железы

Источниками заболевания становятся палочки стафилококка, хламидий, гонококка. Они вызывают тромбоз бартолиновой желез, из-за которого жидкость не может свободно выходить на поверхность кожи. Из-за этого она скапливается под эпидермой и образует воспаленные бугорки. Такой гнойный прыщ на интимном месте у женщин мешает свободно двигаться, сопровождается спазмами и зудом. Половые губы, на которых локализуются воспаления, набухают и болят. Повышается температура.


Проверку надо проходить у гинеколога. В первую очередь врач визуально оценивает состояние пациента. Обязательно надо делать пальпацию образований. Для диагностики жировиков на половом члене или на клиторе назначают ультразвуковое исследование, чтобы выявить злокачественность образования. Кроме этого, берут мазки, соскобы или анализы.

Причины появления и симптомы красных, белых, гнойных и других прыщей на лобке

Условно причины появления прыщей на лобковой зоне можно разделить на опасные и безопасные.

Безобидные прыщи появляются по следующим причинам:

  • Гормональные колебания или период полового созревания. Обычно из-за гормонального дисбаланса появляются белые элементы сыпи. Они возникают из-за гиперсекреции кожного сала, являются кистами сальных желез и похожи на акне. Могут увеличиваться и доставлять ощутимый дискомфорт. При выдавливании часто инфицируются.
  • Несоблюдение правил гигиены или ношение неудобной одежды. Сыпь в виде акне или содержащая гной.
  • После бритья. Из-за неправильной обработки кожи и поступления инфекции в кожные покровы возникают красные высыпания. Впоследствии они могут нагнаиваться и распространяться на другие участки паха или лобка.
  • После эпиляции. В зоне лобка возникают болезненные из-за врастания волоса внутрь прыщи. Они похожи на подкожный инфильтрат, со временем нагнаиваются. Волосы могут врастать и при неправильном бритье.
  • Аллергия на косметические и другие средства. Аллергическая реакция может проявляться на разный участках кожи, в том числе и на лобке. Она выглядит как красная или розоватая множественная сыпь. Иногда она провоцируется агрессивными косметическими средствами и исчезает после их отмены. В других случаях аллергия должна лечиться комплексно.
Читайте также:  Свечи при цистите – вагинальные, эффективные, недорогие, название

Кожа на лобке – легкая добыча для инфекции. Любые несоблюдения правил личной гигиены могут приводить к появлению высыпаний. Они впоследствии краснеют и нагнаиваются.

При ослабленном иммунитете в этой зоне могут возникать фурункулы, которые часто называют «чирьями». Обычно эти красные болезненные элементы возникают на фоне сахарного диабета, инфекционных процессов или после переохлаждения. Фурункул выглядят как очень большой и болезненный, порой огромный, прыщ. Боль может носить пульсирующий характер. Такой подкожный инфильтрат нуждается в особом медикаментозном воздействии. Иногда, если прыщ расположен слишком глубоко, необходимо его хирургическое дренирование и удаление.

Опасные прыщи на лобковой части у женщин обычно провоцируются половыми инфекциями или инфицированием через зараженное белье и предметы:

  • Вирус папилломы человека. Высыпания выглядят как множественные скопившиеся островками уплотнения телесного или коричневатого цвета, их размер в диаметре составляет от 1 до 2 см. При воспалении могут краснеть и зудеть.
  • Поксвирус. Эти высыпания называют «контагиозный моллюск». Они выглядят как твердые на ощупь розоватые подкожные и слегка возвышающиеся над кожей конусы-папулы. В них находится творожистое содержимое. Могут исчезать сами.
  • Вирус герпеса. Генитальный герпес проявляется наполненными водянистым желтоватым содержимым пузырьками. Вокруг очага появляется покраснение, ощущается интенсивный зуд и жжение. Из-за того, что элементы сыпи сильно чешутся, на коже могут возникать расчесы и нагноения.
  • Лобковые вши. В области укусов возникают папулы и покраснение. Высыпания чешутся, часто вторично инфицируются и нагнаиваются.
  • Бледная трепонема. При инфицировании возбудителем сифилиса на лобке появляется твердый шанкр в виде большого плотного и блестящего по краям прыща, который не болит и не доставляет других дискомфортных ощущений. Со временем он исчезает и оставляет на коже рубец.

И опасные, и безопасные высыпания в зоне лобка всегда нуждаются в лечении.

В первом случае откладывать визит к врачу нельзя даже на один день!

Если не предпринять мер по борьбе с появляющимися по безобидными причинам прыщами, то впоследствии они могут осложняться. В итоге на терапию понадобиться много времени и средств.


Эти средства могут назначаться и в виде мазей, и в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата, его дозирование и длительность приема определяется только врачом.

К какому врачу обращаться и методы лечения гнойников на половых органах

Гнойные воспаленные прыщи в области интимной женской зоны требуют скорейшего обращения к доктору. Подобные образования приносят существенный дискомфорт, нарушают нормальные жизнедеятельные процессы, вызывают комплексы. Большинство заболеваний, провоцирующих возникновение гнойников, являются заразными и с легкостью передаются через сексуальный контакт и бытовым путем.

При обнаружении гнойных болезненных прыщиков у влагалища или паховой области, женщина может обратиться к гинекологу или дерматологу. При необходимости дальнейшим лечением занимается венеролог или хирург.


Вид медикаментозного лечения зоны бикини зависит от того, чем спровоцировано появление гнойных множественных прыщей в области интимных органов женщины.

Видео – Лечение контагиозного моллюска


Как правило, лобковые вши «обитают» на волосках, растущих в области паха, но иногда распространяются на брови и ресницы. Педикулез зачастую передается половым путем, но заразиться можно и без этого. Вши питаются кровью, из-за чего кожный покров раздражается, что приводит к чесотке и появлению прыщей.

Почему возникают гнойные прыщи на интимных местах у женщин?

Гнойный прыщ на интимном месте может являться симптомом болезни, а значит, при наличии такого явления надо быть настороже и при первых подозрениях сразу обратиться к врачу.


Непатогенные прыщи не таят в себе особой опасности и не требуют специального лечения. Чаще всего, чтобы не развивались такие гнойники, достаточно устранить причины и провести антисептическую обработку зоны поражения. Неопасные образования могут проявиться как прыщи на половых губах, в лобковой и паховой зоне. Важную роль играет иммунитет, повышению которого следует уделить особое внимание.

Добавить комментарий