Предраковые заболевания шейки матки: виды, диагностика, лечение

Причины предрака шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция. В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия. В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост. Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением. Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии. Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом. Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза. Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак. Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Цитологическое исследование

В норме в цитологических препаратах мазков из различных отделов шейки матки определяются неизмененные клетки многослойного плоского эпителия, а также призматические клетки, выстилающие шеечный канал. При фоновых процессах в мазках обнаруживаются в значительном количестве клетки цилиндрического эпителия. Для легкой формы дисплазии характерно преобладание клеток промежуточного слоя плоского эпителия с признаками дискариоза в виде гипертрофии ядер и незначительного нарушения ядерно-цитоплазматического соотношения; при умеренной степени дисплазии превалируют клетки парабазального слоя с признаками атипии ядер. Тяжелая форма дисплазии отличается появлением в мазках повышенного количества клеток типа базальных и парабазальных с выраженными признаками дискариоза, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, увеличением числа митозов.

Точность цитологической диагностики диспластических изменений не превышает 30%, фоновых процессов – 50%. Поэтому диагностика патологических состояний шейки матки проводится только в соответствии с результатами гистологического исследования биопсийного материала.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

  • удалить слизь с поверхности шейки матки;
  • вызвать кратковременный отек эпителия и, соответственно, изменить цветовой оттенок слизистой оболочки;
  • вызвать спазм неизмененных сосудов.

Предрак тела матки

К предраковым состояниям (предрак) тела матки большинство авторов относят железистые гиперплазии, аденоматоз (атипичную железистую гиперплазию эндометрия) и полипоз.

При железистой и железисто-кистозной гиперплазии в мазках встречаются различные по величине и форме пласты и тяжи эпителиальных клеток эндометрия.

Предраковые заболевания шейки матки

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации. В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые. Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение. Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации. Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны. В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику. Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом. Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза. Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Предраковые заболевания шейки матки

Время чтения: мин.

В гинекологической практике среди женщин репродуктивного возраста все чаще встречается патология шейки матки. Почти в 20% случаев обращения к гинекологам встречаются заболевания связанные именно с патологией данного органа женской репродуктивной системы. К большому сожалению, в настоящее время участились случаи выявления такого заболевания, как рак шейки матки. Но, как правило, такое заболевание возникает не сразу. Онкопатология развивается поэтапно и имеет определенные стадии предшествующие ее появлению. В связи с этим гинекологи выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Что же такое фоновые заболевания. Принято считать, что изменения влагалищной части шейки матки, с сохраненной нормоплазией эпителия является фоновым заболеванием шейки матки.

Что значит предраковое состояние шейки матки? Предраковым состоянием шейки матки является дисплазия эпителиальной ткани. При таких состояниях возникают патологическое разрастание ткани, а так же отмечается нарушение дифференцировки, созревания и отторжения клеток эпителия.


В гинекологической практике среди женщин репродуктивного возраста все чаще встречается патология шейки матки. Почти в 20% случаев обращения к гинекологам встречаются заболевания связанные именно с патологией данного органа женской репродуктивной системы. К большому сожалению, в настоящее время участились случаи выявления такого заболевания, как рак шейки матки. Но, как правило, такое заболевание возникает не сразу. Онкопатология развивается поэтапно и имеет определенные стадии предшествующие ее появлению. В связи с этим гинекологи выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Читайте также:  Таблетки вызывающие месячные: список препаратов при задержке

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Онкология

Итак, как называется предраковое состояние шейки матки? Уже ранее упоминалось, что для обозначения данной патологии есть специальный медицинский термин – дисплазия. Что же ждет пациентку при бездействии? Конечно, рак. Что это такое и каковы последствия? Об этом пойдет речь в данном разделе статьи.

Онкология в наше время – это одно из самых страшных и распространенных заболеваний. Несмотря на то что на дворе 21 век, лекарство до сих пор найти так и не смогли. Злокачественные новообразования (раковые опухоли) могут образовываться абсолютно в любых тканях и органах, следовательно, и проявления могут быть самыми разными. Залог эффективной терапии – это диагностирование на ранних сроках и назначение необходимого лечения. От этих двух пунктов зависит дальнейшая жизнь пациента.

Отметим, что есть ряд признаков, которые могут указывать на начало развития онкологии, которые люди всегда игнорируют. К ним относятся:

  • боли в желудке (они не всегда говорят о гастрите или эрозии – возможно, именно так проявляет себя раковая опухоль);
  • беспричинная потеря веса;
  • желтуха;
  • кашель;
  • отдышка;
  • затрудненное глотание пищи;
  • жжение в груди;
  • отек лица;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • синяки, которые образовались беспричинно;
  • слабость;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблема с эрекцией;
  • боль в спине;
  • болезненность груди;
  • повреждения кожи, которые долго не заживают;
  • лихорадка;
  • изменения слизистой рта;
  • плохое состояние ногтей;
  • кровотечения между менструациями;
  • опухание частей тела;
  • судороги;
  • нарушения памяти;
  • нарушения координации;
  • онемение конечностей и так далее.

Если вы заметили наличие данных симптомов, то стоит срочно обращаться в больницу. Только при ранней диагностике прогнозы положительны. В этом разделе вы узнали о признаках наличия раковых новообразований в разных тканях и частях тела. Теперь более подробно остановимся на раке шейки матки.

Если вы заметили наличие данных симптомов, то стоит срочно обращаться в больницу. Только при ранней диагностике прогнозы положительны. В этом разделе вы узнали о признаках наличия раковых новообразований в разных тканях и частях тела. Теперь более подробно остановимся на раке шейки матки.

Предраковые

Предраковые заболевания матки также часто имеют общую симптоматику. Для точной диагностики используются различные инструментальные и лабораторные методы, особое значение имеет гистологическое исследование.

  • Эритроплакия: обычно бессимптомное течение, иногда появляются кровянистые выделения и бели.
  • Лейкоплакия: симптоматика появляется исключительно при осложнении в виде инфекционного заболевания, чаще всего это боли, различные выделения, нарушение цикла.
  • Дисплазия: течение полностью аналогично картине при лейкоплакии;
  • Аденоматоз: при полипах аденоматозного типа симптоматика практически отсутствует и появляется на фоне инфекционных заболеваний. При аденоматозе отмечаются стандартные для гинекологических болезней признаки: боли, выделения, нарушения менструального цикла и т.д.

Бессимптомное течение – общий признак фоновых и предраковых состояний шейки матки, именно этим они и опасны. Чаще всего появление каких-либо неприятных ощущений и других признаков объясняется причиной их возникновения – инфекцией, которая со временем развивается и прогрессирует. А в дальнейшем вовлекает в патологический процесс все больше клеток и становится причиной их перерождения.

  • Эрозия. Часто не вызывает симптомов вообще, выявляется и дифференцируется при гинекологическом осмотре. Боли во время полового акта и кровянистые выделения после него – основные признаки. Если при этом отмечается изменение в менструальном цикле и обильные выделения без запаха и цвета, то болезнь быстро прогрессирует.
  • Эндометриоз. Основным признаком будут боли внизу живота (беспричинные, до, вовремя и после менструация, при половом акте, реже – при дефекации). Нарушается цикл, перед месячными и после них появляются кровянистые выделения (мазня) и начинаются маточные кровотечения, развивается бесплодие.
  • Выворот (эктропион). Характерны болевые ощущения внизу живота, в пояснице и контактные, зуд и выделения светло-молочного цвета и кровянистые, изменения в цикле.
  • Паппилломатоз: симптоматика в виде выделений появляется только при присоединении инфекции.
  • Полипоз: для полипов разного типа характерны проявления в виде болей, нарушения цикла, бесплодия, выделений, но чаще всего течение бессимптомное.
  • Цирвиты: ноющие боли, в том числе, при мочеиспускании и контактные (при половом акте), мутные выделения – вот основные симптомы данного заболевания, характерные для всех его форм.
  • Разрывы, свищи и рубцы. Главным симптомом разрыва является кровотечение. Основным признаком свищей является появление нехарактерных выделений, например, мочи при соединении с мочевым пузырем. Рубцы как таковые нельзя считать заболеванием, но нетипичная для шейки матки соединительная ткань может травмироваться. Тогда и появляются соответствующие симптомы – боли и кровотечения.

Методы лечения

Терапия обязательно включает в себя устранение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Фоновые патологии также нужно вылечить, поскольку они ухудшают общее состояние органа, а также могут способствовать рецидиву предраковых заболеваний.

Лечение определяется на основании обнаруженной патологии. Оно может включать в себя применение различных форм медикаментов:

  1. Противовирусные препараты. Используются в основном при борьбе с ВПЧ. Данная патология не может быть окончательно вылечена, однако использование противовирусных средств существенно снижает риск появления новых папиллом после удаления уже существующих.
  2. Иммуномодуляторы. Предназначены для восстановления иммунитета. К подобной категории можно отнести препараты для стимуляции интерферона. Они способствуют выработке альфа-бета-интерферона, который борется с вирусом герпеса, ВПЧ, приостанавливая их репликацию. Иммуномодуляторы обязательны при ВИЧ-инфекции, так как помогают снизить вероятность появления коинфекций.
  3. Противогрибковые и противобактериальные таблетки, мази и суппозитории. Медикаменты разных форм выпуска уничтожают такие негативные факторы, способствующие развитию предраковых заболеваний, как хламидии, трихомониазы и другие бактерии. От грибков (например, кандидоза) также необходимо избавиться, так как они нарушают баланс микрофлоры половых органов, иссушают эпителий, повреждают слизистую оболочку и приводят к начальной стадии дисплазии шейки матки.
  4. Гормональные лекарства. Используются только в случае, если у пациентки обнаружено эндокринное нарушение. Зачастую после восстановления гормонального баланса нормализуется менструальная функция, улучшается состояние слизистой оболочки шейки матки, устраняются симптомы дисплазии.
  5. Местные и системные симптоматические препараты. Для снижения выраженности отеков, воспалений, аллергических реакций, зуда, раздражения. Могут использоваться восстановительные составы, способствующие заживлению поврежденного эпителия и слизистой. Обычно выпускаются в форме свечей для интравагинального применения.

По результатам профессионального осмотра пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство. Оно обязательно при любых стадиях дисплазии (1,2 или 3). Однако при первой и второй можно ограничиться легкими и практически безболезненными процедурами.

Если пациентка не рожала, то тем более рекомендуют ограничиваться легкой хирургией. В ходе вмешательства удаляются все ткани, которые готовы переродиться: сильно поврежденные клетки, клетки с измененной структурой, наросты, появившиеся из-за герпеса или ВПЧ.

Процедура может быть проведена с использованием радиоволнового удаления, лазерной коррекции, криодеструкции. Использование обычного скальпеля не рекомендуется, так как приводит к рубцеванию тканей.

При запущенных формах дисплазии 2 и 3 стадии, когда эпителиальные клетки либо слишком глубоко поражены, либо начинают менять свою структуру, прибегают к более серьезным мерам. Может быть проведена частичная ампутация или полное удаление матки.

Даже после окончания терапии пациент должен регулярно являться на осмотр для проверки состояния половых органов. Профилактические осмотры необходимы, чтобы проконтролировать процесс заживления и восстановления тканей, а также оценить их на возможность появления рецидивов.

Риск рецидива после правильной терапии очень мал, но резко повышается, если пациент страдает неизлечимым вирусным заболеванием (ВИЧ или ВПЧ). Независимо от группы риска, в первый год после терапии необходимо проходить контроль каждый сезон, начиная со второго года – каждые 6 месяцев.

Читайте также:  Польза от плавания при остеохондрозе: лучшие упражнения


Роды должны проходить только под присмотром врача, так как домашние роды часто приводят к повреждению шейки матки. Число абортов желательно свести к нулю, а если и приходится на них идти, нужно проходить процедуру еще на ранних сроках.

Начало схваток и роды (из личного опыта) Как понять что схватки начались, что делать и когда ехать в роддом, как вести себя на родах и что там будет происходить?. Делюсь впечатлениями.

Девоньки привет! Наконец то появился на свет мой первый малыш! Кто скоро будет рожать своего первого малышика можете почитать мой отчет, надеюсь какая нибудь информация вам пригодится. Но ВНИМАНИЕ. ЭТО НЕ РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЮ, а то, как было у меня. Тут все пишут что это сугубо индивидуально, так и есть! Все индивидуально! Описываю все как было.Итак, начало родов, схватки, прибытие в роддом.

Когда схватки начались было около двух часов ночи, я спала. Сквозь сон подумала- наверно схватки. И правда через пол часа, как показалось мне во сне схватка повторилась, но я все еще не могла хорошенько проснуться и осознать что это они. После третей схватки захотелось в туалет и я вспомнила что один из признаков начало родов — очищение кишечника. С тех пор я стала засекать время между схватками- сначала было 15 мин, потом 10. Не стоит сразу бежать в роддом, если только у вас не отошли воды или вас сильно что-то беспокоит. Лучше побыть дома, в приятной домашней атмосфере. Я искупалась, посидела в интернете, покушала (девочки, обязательно скушайте чего нибудь легкого, я съела творожок и выпила большую кружку чаю), потом пошла проверять сумку в роддом, ВСЕ ВРЕМЯ НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА СХВАТКАМИ- ВРЕМЯ МЕЖДУ СХВАТКАМИ ДОЛЖНО СОКРАЩАТЬСЯ, А ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СХВАТКИ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ… Примерно это выглядит так:

Время между схватками Длительность схватки

примечание длительность периода (как было у меня)

15 мин 25 сек можно побыть дома 1 час

10 мин 30 сек 1,5 часа

8 мин 35 сек пора собираться 1 час

6 мин 40 сек ехать в роддом 1 час

4 мин 50 сек прибыть в роддом 2-3 часа

2 мин 1 мин 2-3 часа

1 мин 1,5 мин, иногда 2 мин. 1-2 часа

Приблизительно в период когда между схватками время составляло около 5 минут мы поехали в роддом.

В роддоме меня проверил врач на кушетке, и сказал что раскрытие шейки приблизительно 4-5 см, то есть половина от того что требуется. Схватки в это время еще терпимые, главное правильно их пережидать, правильно дышать и выбирать удобную позу… Далее меня взвесили, сделали клизму и отправили в туалет.

Теперь внимание. Оказалось, что в приемном отделе не оказалось пеленки и ночнушки, которые обычно выдает роддом! Была пересменка (8 утра) Поэтому сразу имейте это ввиду, что может понадобиться пеленка и ночная, в которой вообще возможно придется рожать (то есть она должна быть чистая и не нарядная. Такая удобная большая ряса. На счет пеленок- мне очень пригодились одноразовые пеленки и в родах и после. Берите с собой целый пакет… После родов мне нельзя было садиться и приходилось кормить лежа, а одноразовые пеленки подкладывала под малыша, очень удобно, потому что обычные он сразу обсикивал и обкакивал. Далее- в роддоме не было горячей воды и мне дали ковшик для подмывания- это значит что обязательно нужны резиновые тапочки, так как и воды отходят, и подмываться в стоячей ванной пришлось.

Итак- одеваем ночную и резиновые тапки, берем с собой пакет влажных салфеток (вытереть те же ноги, или лоб, или еще что), берем бутылку воды ну и конечно телефон. ВСЕ! В родовую палату вам больше ничего не нужно (я предполагаю, что зимой надо взять носки и халат). Остальное отдаем мужу, пусть передает через проходную.

После клизмы у меня отошли воды, это примерно случилось в 9 утра (спустя 7 часов с начала схваток). Водам уделите особое внимание, посмотрите какого они цвета (врач если сам не увидит, то будет спрашивать) В норме — это прозрачные чистые воды без инородного цвета и консистенции вкраплений. Если воды с зелеными или желтыми хлопьями, или с кровью, обязательно сказать об этом врачу. Я все думала- как я узнаю что это воды, если например буду в это время в душе? Поверьте, девочки- узнаете, это точно. Воды выходят из влагалища, с определенным напором примерно так же, как при месячных выходят большие сгустки крови, то есть мышцами влагалища вы это почувствуете.

Переход в родовую палату. Роды

Наконец в 9 утра я оказалась в родовой палате. Сейчас принято рожать по одному человеку в родовой палате, если у роддома есть такая возможность. В родовой палате была кушетка (кровать), акушерское кресло, раковина, туалет, боксик-люлька для малыша, ну и всякие столы. банки и пр.

Пришла врач, которая принимала у меня роды, выспросила у меня про все имеющиеся болезни, как проходила беременность, были ли какие то угрозы. Важно с врачом пообщаться максимально, так как он тебя не знает ( как например врач в женской консультации), рассказать все подробно. Потом происходит осмотр на кресле, врач смотрит расположение малыша, как открывается шейка, все ли идет в порядке. После осмотра врача пришла акушерка (мне попалась очень хорошая, грамотная, опытная, добрая, участливая) Акушерка рассказывает про дыхание при схватках, про то, что нужно засекать время во время и между схватками, вобщем дает ЦУ. С этого периода времени акушерка очень часто заходит в палату, проверяет как дела, смотрит как проходит схватки, подсказывает. рассказывает. Имейте в виду, что неотрывно с вами врач и акушерка находится не будут, они то приходят, то уходят. По возможности ходите во время схваток, и схватку переносите в вертикальном положении. Это ускоряет процесс раскрытия шейки, а значит и всех родов. Потом, в определенное время вам скажут когда уже лучше не вставать( да я и сама под конец не смогла ходить- сил не было). В общем схватки все усиливались, становились больнее, промежутки между ними короче. где то в начале 12 го мне показалось что я уже не выдержу. Мне сделали укол обезболивающий, но мне показалось что он как мертвому припарка. Наверно это было что то типа ношпы. Эпидуралку я не просила, да мне и не предлагали. Врачиха все охала, что ребеночек большой, а я маленькая худенькая (рост 153, вес свой 47, на роды пришла 63). Говорит- возможно голова не сможет пройти, тогда придется делать кесарево (я чуть не офигела- 10 часов рожаешь мучаешься, а тебе потом раз и кесарево). Но кесариться я не хотела, а посему слушала врачиху и акушерку как Бога.

Раскрытие шейки приблизительно происходит в норме по 1 см в час. К 12 часам дня у меня было раскрытие 8 см, и схватки были по минуте. полторы, через каждые 2 -1 минуты. Меня положили на бок, велели при схватке поджимать ногу одну как бы коленом к уху в раскорячку (скажу честно, ощущение что попа рвется было, и вроде как будто бы какаешь кишками)

Где то в пол первого в очередной приход врача меня попросили потужиться (надо тужится так, чтоб скинуть животом руку акушерки, которую она приложила к середине живота, и надо в это время как бы «какать» а не воздух в лицо надувать, как я кстати в первый раз и сделала- акушерка говорит «у тебя сейчас глазищи лопнут, ты давай тужься в живот. а не в голову.) Один заход на потугу представляет собой следующее действие- вдох глубокий-задержка дыхания тужишься «какаешь»-резко сбрасываешь дыхание-вдох без остановки и промежутка и снова тужишься(так три раза) За одну такую тройную потугу мне сказали что малыш продвинулся ближе к выходу и скоро должна появиться головка. Потом пол часа я еще пролежала в схватках на боку( было ощущение что началась одна сплошная схватка, так как промежутка между ними не было совсем) Но я ждала что будет еще больнее, когда покажется голова. В общем через пол часа опять пришла врач (акушерка к тому времени уже не уходила из палаты. поставила мне капельницу, я так поняла просто физ раствор для поддержания сил, была все время со мной. подгибала мне ногу, когда была сильная схватка, говорила «дыши» Кстати, девочки, самое главное во время схваток не задерживать дыхание, а наоборот дышать, так кислород попадает, кровообращение нормально идет и боль облегчает. И не в коем случае не орите/. не тратьте на это драгоценный кислород и драгоценные силы. Между схватками расслабляйтесь, представляя себя какой нибудь медузой. будьте как кисель- тогда вы сможете хоть немного отдохнуть.) Опять перевернули меня на спину и сказали тужься. Я стала делать эту тройную потугу и вдруг врачиха чего то сказала акушерке и все забегали, перчатки стали одевать, кресло готовить. люди какие то набежали, мне велели вставать с кровати и перемещаться на кресло. В общем появилась головка моего малыша. Пришел детский врач. медсестра, еще один врач, сам мой врач который вел роды и акушерка. Я на кресле. ноги свесила, пот на глаза капает. думаю блин сколько еще осталось, хоть бы не больше часу. Ну и все опять велели тужиться, я потужилась -заорали «Хорошо, хорошо, молодец, давай еще раз только посильнее и подольше» я опять стала тужиться и оп… почувствовала что головка малыша вышла 🙂 еще раз потужилась и плечики вышли. Вот в принципе и все сложности Не так уж и страшно и не так уж и больно.

Читайте также:  Таблица роста и веса детей до года. Нормы ВОЗ развития по месяцам для девочек и мальчиков

Девочки, когда малыша положили на грудь, когда он заорал, и когда ротик открыл сисю искать — в тот же момент вся боль ушла и забылась. Как будто и не было никаких родов. Малыш у меня крупный родился- 54 см и весом 3680, для меня маленькой это прям великан. Но из за того что я слушала врачей и все делала правильно я даже не порвалась! Маленькая трещинка у меня ближе к анусу была и геморрой немного вылез (но это мое хроническое).

Желаю всем легких родов, а в следующем посте опишу подробно что потребовалось из вещей в роддоме, как проходили 5 дней в роддоме и как я знакомилась с малышом и какие возникают нюансы..

Если будут какие то вопросы, девочки, не стесняйтесь спрашивайте.

Раскрытие шейки приблизительно происходит в норме по 1 см в час. К 12 часам дня у меня было раскрытие 8 см, и схватки были по минуте. полторы, через каждые 2 -1 минуты. Меня положили на бок, велели при схватке поджимать ногу одну как бы коленом к уху в раскорячку (скажу честно, ощущение что попа рвется было, и вроде как будто бы какаешь кишками)

Как понять, когда пора ехать в роддом?

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.


При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Как понять, что пора ехать в роддом: 5 признаков

Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ ее ребенка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа родила здоровую дочку.

Когда нужно срочно ехать в роддом?

Так, когда пора ехать в роддом? Существуют случаи, когда надо неотложно ехать в родильный дом, такая необходимость возникает в следующих случаях:

  • отхождение околоплодных вод;
  • появление первых истинных схваток;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища;
  • возникновение сильной боли внизу живота;
  • резко развившаяся гипертония, сопровождающаяся судорогами и бликами перед глазами;
  • прекращение или, наоборот, слишком сильные и болезненные шевеления плода.

Считается, что если беременность многоплодная, то признаки родов у женщины появляются гораздо раньше, чем у тех, кто ожидает рождения только 1 малыша. Родовой процесс в таком случае может начаться на 38 неделе.


А когда же ехать в роддом, если предстоящие роды – вторые? У каждой женщины на этот вопрос имеется свой ответ. Кто-то говорит, что это необходимо сделать заранее, кто-то – что ложиться в родильный дом нужно только тогда, когда отойдут воды. Так кто же прав?

Возбудимость матки

На поздних сроках матка возбудима к различным раздражителям. Напряжение матки возникает еще за 6-5 недель до родов. Сначала это происходит 2-3 раза в неделю, а к концу беременности 1-2 раза матка напрягается, становится твердой, тонус может длиться около минуты, что доставляет женщине дискомфорт.

Если боль не проходит спустя 2-3 минуты или наступает с большей интенсивностью снова, следует обратиться к врачу, скорее всего это уже родовые схватки.

Задержка, отрицательный тест…

у меня в 9 вечера начал каменеть живот каждые 3-5 минут, примерно 1 минуту каменел потом отпускало. я думала ложные схватки, но не могла уснуть от постоянного напряжения живота. в 4 утра на всякий случай поехали в роддом, там посмотрев что раскрытия нет, все таки оставили в палате, т.к. срок был уже 40,5 недель. схватки все усиливались и в 10 утра я уже не могла ни лежать ни сидеть, только ходила взад перед по корридору. интервал так и не менялся все это время. изза этого мне не верили что у меня реальные схватки. я ходила за врачами и просила посмотреть раскрытие и сделать ктг. я понимала что скоро рожу потому что терпеть было уже невозможно. когда мне наконец сделали ктг то срочно перевели в родовую около 2 часов дня, там я сразу почувствовала непреодолимое желание тужиться и через час родила. роды у меня были первые.

Добавить комментарий