Что такое полисегментарная пневмония, её симптомы и лечение

Симптомы со стороны легких

Все легочные проявления обусловлены воспалительным процессом в легких. Из-за скопления в них жидкости возникает кашель. В первое время он носит сухой характер, затем становится влажным. Кашлевые приступы интенсивные, сопровождаются отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Если в процесс вовлекается плевра, при кашле и даже в покое отмечается сильная болезненность грудной клетки, что приводит к поверхностному дыханию у больных и нередко вынужденному положению тела (на пораженной стороне, чтобы ограничить ее движения и уменьшить боль).

Из-за нарастающей дыхательной недостаточности появляется одышка, а кожные покровы бледнеют и приобретают синий оттенок.

Объективно врач отмечает усиление частоты дыхания и шумы в легких при аускультации. Иногда при глубоком вдохе и выдохе шумы слышны и без стетоскопа. Это плохой прогностический признак.


Из-за нарастающей дыхательной недостаточности появляется одышка, а кожные покровы бледнеют и приобретают синий оттенок.

Причины полисегментарной пневмонии

Полисегментарную пневмонию вызывают разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) и их ассоциации. Воспалительный процесс захватывает несколько сегментов лёгких в случае высокой агрессивности возбудителей и низкой сопротивляемости организма человека. Чаще двухсторонняя полисегментарная пневмония развивается у лиц со сниженным иммунитетом.

В группу высокого риска развития двухсторонней полисегментарной пневмонии относятся следующие категории населения:

  • лица старше 65 лет;
  • курильщики;
  • страдающие хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • страдающие сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца;
  • имеющие ослабленную иммунную систему по причине ВИЧ инфицирования, длительного использования кортикостероидов, после пересадки органа, химиотерапии;
  • алкоголики и наркоманы;
  • недавно переболевшие вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Двухстороннее полисегментарное воспаление лёгких развивается при недостаточном поступлении в организм питательных веществ. Полисегментарная пневмония поражает не только взрослых, но и детей любого возраста. У взрослых она обычно протекает как самостоятельное заболевание, а у детей в большинстве случаев развивается после перенесенного гриппа или острых вирусных инфекций.

Исследование мокроты помогает уточнить природу сегментарных пневмоний. Наличие большого числа эозинофилов свидетельствует об аллергических процессах, атипичные клетки – о пневмонии ракового генеза, эластические волокна – о распаде легочной ткани при раке, туберкулёзе, абсцессах. Пациентам с затяжным течением сегментарной пневмонии проводят иммунологические исследования. Для уточнения вовлечения в патологический процесс других органов регистрируют электрокардиограмму, выполняют эхокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания с помощью спирометрии.

Во-вторых, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты:
  • минимальный курс 2 недели;
  • возможна корректировка при отсутствии положительной динамики.


Лечение полисегментарной пневмонии у взрослых и детей

Лечение и профилактика сегментарной пневмонии

Пневмония является заболеванием инфекционного характера. Она поражает дыхательную систему и в легких образуется воспаление. Название «пневмония» объединяет несколько заболеваний, различающихся по виду, характеру протекания, а также способу возникновения.

Сегментарная пневмония – это особая форма воспаления, при котором легочные доли поражаются в разной степени. Само слово «сегментарная», говорит о том, что болезнь развивается в одном, или нескольких сегментах легких. Когда затронуты несколько сегментов – это полисегментарная пневмония. Ткани легких поражаются локально. Воспаление возникает с правой или с левой стороны. Функция органа при этом не выполняется. Она может быть как двухсторонней, так и односторонней (право- или левосторонней).

Также пневмония может быть очаговой (поражается малая часть легких), прикорневой (воспаление возникает у корня легких) и долевой (поражена доля легкого).

  • Профилактика возникновения пневмонии

Основываясь на вышесказанном, сегментарная пневмония может быть классифицирована.

Полисегментарная пневмония: что это такое?

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония отличается от остальных разновидностей заболевания предрасположенностью к тяжелой форме протекания. В этом плане её можно назвать одной из самых опасных. Полисегментарная пневмония требует моментального реагирования со стороны медиков и быстрого распознавания симптомов.

Основные опасности при полисегментарной пневмонии:

Левосторонняя разновидность пневмонии

При левосторонней пневмонии в нескольких сегментах на рентгеновском снимке должны быть видны множественные очаги воспалительного процесса, локализация которых происходит в левом легком. Эта часть дыхательной системы расположена близко к сердечной мышце.

И поэтому состояние пациента становится намного хуже, чем при развитии правостороннего полисегментарного воспаления.

Это объясняется следующими фактами:

  • Микроорганизмы преодолевают границы между соседними органами;
  • Инфекция из пораженных тканей быстро попадает в кровоток;
  • Она стремительно захватывает сосудистую систему, аорту, сердечную мышечную ткань.
Читайте также:  Первая помощь при обмороке: алгоритм действий, что необходимо сделать при отсутствии сознания, симптомы, как предотвратить обморок

Симптоматика, на которую должен обратить внимание больной, почти такая же, как и при развитии правостороннего воспаления. Только болевые ощущения будут локализоваться по большей мере с левой стороны и может появиться сильная одышка (ощущение сильной нехватки кислорода).

Лечением патологии должен заниматься, не один специалист.

Обязательно в случае подтверждения левосторонней пневмонии помимо пульмонолога пациента следует отправить для прохождения дополнительного обследования к кардиологу, особенно если у больного и без того имеются проблемы с сердцем. Курсовое лечение проводится под строгим наблюдением врачей.


Симптоматика, на которую должен обратить внимание больной, почти такая же, как и при развитии правостороннего воспаления. Только болевые ощущения будут локализоваться по большей мере с левой стороны и может появиться сильная одышка (ощущение сильной нехватки кислорода).

Причины и классификация заболевания

Такой тип пневмонии излечим. Необходимо вовремя начать терапию. Полное выздоровление наступает через гораздо больший срок, нежели в ходе лечения обычной пневмонии. Но не все так радужно. Если организм человека ослаблен, произошла сильная интоксикация, неправильно назначены антибиотики, полисегментарная пневмония может стать затяжной. Такая ситуация по статистике отмечается в 30-35% случаев. Чаще страдают этим недугом пациенты в возрасте или недоношенные новорожденные дети.

Если в результате флюорографического обследования у больного выявляется несколько очагов воспалений в легких, врач ставит диагноз «полисегментарная пневмония». Процесс идет в разных сегментах и непредсказуем. Болей на начальном этапе человек не ощутит, поскольку в легких нет скопления рецепторов, отвечающих за передачу тревожных импульсов. Поэтому даже сильный воспалительный процесс может оставаться незамеченным долгое время.

Причины полисегментарной пневмонии:

  1. Инфекции бактериального типа.
  2. Вирусы.
  3. Грибковые инфекции.
  4. Неправильное лечение антибактериальными препаратами.
  5. Позднее лечение уже имеющихся инфекций.
  6. Осложнение пневмонии традиционного типа.
  7. Недоношенность новорожденного младенца.
  8. Интоксикация в результате чрезмерного приема спиртного.

У детей такое заболевание характеризуется гиперчувствительностью в период развития недуга. От быстро разрастающегося отека легких ребенок начинает задыхаться. К главным причинам возникновения затяжной пневмонии у всех категорий больных врачи относят общее ослабление иммунной системы. Поначалу воспаление может протекать вяло, но позже резко перейти в острую форму.

Затяжная пневмония классифицируется по ряду признаков:

  • сегментарная (когда воспаление затрагивает 1 сегмент);
  • в зависимости от места дислокации — односторонняя, двусторонняя, в нижней или в верхней части легкого;
  • долевая, когда воспаление охватывает всю долю легкого.

Признаки этого заболевания и его различных форм у каждого больного разнятся, но общие характеристики схожи. Поднимается высокая температура (до 40°С). Такая реакция отмечается как у малышей, так и у взрослых. Человека лихорадит, он потеет. Даже когда температуру немного удается сбить, больной чувствует себя крайне плохо. Ткани легких стремительно повреждаются. В результате продукты распада — токсины — попадают в кровь и, концентрируясь в ней, приводят к сильной интоксикации. У пациента кружится и болит голова, нарушается снабжение кровью мозга. Такое состояние сопровождает пациента постоянно, даже в период проведения терапии.

Появляются боли в суставах, ломота в мышцах. Это объясняется повышенным жаром. Температура даже при адекватном лечении держится в течение недели или чуть дольше. Пациента в любом случае необходимо срочно обследовать и госпитализировать. Симптомы в некоторых случаях и не проявляются так открыто, если человек до этого какое-то время бесконтрольно принимал антибиотики. Течение болезни сглаживается за счет их действия. Но это опасно, поскольку коварный недуг будет прогрессировать скрыто и в какой-то период наступит резкое ухудшение.

При осмотре пациента с жалобами на боли, одышку, температуру врач обязательно услышит хрипы и направит на рентген (флюорографию). Пневмония левосторонняя полисегментарная, как и правосторонняя, характеризуется отеком и давящими ощущениями именно в той части, где концентрируется воспаление.


Признаки этого заболевания и его различных форм у каждого больного разнятся, но общие характеристики схожи. Поднимается высокая температура (до 40°С). Такая реакция отмечается как у малышей, так и у взрослых. Человека лихорадит, он потеет. Даже когда температуру немного удается сбить, больной чувствует себя крайне плохо. Ткани легких стремительно повреждаются. В результате продукты распада — токсины — попадают в кровь и, концентрируясь в ней, приводят к сильной интоксикации. У пациента кружится и болит голова, нарушается снабжение кровью мозга. Такое состояние сопровождает пациента постоянно, даже в период проведения терапии.

Симптомы полисегментарной пневмонии

Признаки полисегментарного воспаления основаны на интоксикационной и бронхолегочной группе симптоматики. О том, что взрослый или детский организм подвергается интоксикации, свидетельствуют такие признаки:

  1. Высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов.
  2. Ощутимый озноб, тремор, лихорадка, которая может мучить до нескольких часов. Добавляются головная боль и головокружение.
  3. Особый вид воспаления вызывают стафилококки и пневмококки, они поражают детей молниеносно, лихорадочное состояние не проходит в течение нескольких дней.
  4. Крупозный тип – ребенок ощущает одышку, нехватку воздуха, появляется охриплость, дыхание слабое.
  5. Мышечная слабость, ведущая к нарушению питания головного мозга и сердца кислородом.
  6. Болезненность суставов.
Читайте также:  Народные средства от облысения, Помогут всем людям, без исключения!

О бронхолегочном приступе свидетельствуют такие признаки:

  1. Хриплость не покидает пациента не только при дыхании, но даже во время разговора. Она вызвана отечностью бронхов.
  2. Кашель, в результате которого из дыхательных путей отходит мокрота.
  3. Боль в грудной клетке.

Что такое двусторонняя внебольничная полисегментарная пневмония

Воспаление внебольничное двустороннее появляется если простудное заболевание, ОРВИ или ангина не были вылечены вовремя. Признаками внебольничного двустороннего недуга терапевты отмечают:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне ОРВИ, гриппа, кажется, будто болезнь прогрессирует с еще большим рвением;
  • кашель держится дольше 14 дней, причем он необязательно должен быть сильным и изнуряющим;
  • бледность кожи;
  • цианоз области носогубного треугольника;
  • температура тела до 39-40 градусов;
  • невозможно сделать полный вдох, недостаток воздуха, отчего возникают головокружения, нарушение координации движения, слабость, озноб, присоединяются панические атаки;
  • слабость в мышцах, постоянно хочется прилечь, сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
  • нет аппетита;
  • наружу выходит подозрительно гнойная мокрота;
  • народные методы лечения не имеют былой эффективности.

Особенно осторожными нужно быть родителям, воспитывающих детей возрастом до 1 года. Детский организм еще не в состоянии бороться с инфекцией, поэтому смерть наступает довольно часто.


Особенно осторожными нужно быть родителям, воспитывающих детей возрастом до 1 года. Детский организм еще не в состоянии бороться с инфекцией, поэтому смерть наступает довольно часто.

Глисты

Личинки аскариды мигрируют в легкие. Больной страдает от сухого кашля и жжения за грудиной при глубоком вздохе. Раздражение кашлевых рецепторов возникает при трихинеллезе и токсокарозе.

Наиболее распространенные паразиты детского организма — лямблии (жгутиковые простейшие). Токсины микроорганизмов вызывают ринит, сухой кашель, бронхоспазм, дерматит. Лямблиозом легко заразиться, так как инфекция передается через посуду, полотенца, общие предметы быта.

Кашель без температуры бывает при серьезных патологиях нижнего отдела дыхательных путей. Собирательное название этой группы — хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Случаи заболеваний часто связаны с курением, проживанием в городах с плохой экологической обстановкой, наследственной предрасположенностью.

Паразиты в организме человека вызывают изменения функций почти всех органов и систем.

Симптомы кашля

Кашель без простуды, причины которого не идентифицированы, может характеризоваться рядом признаков. Наиболее настораживающими являются такие, как увеличение температуры тела до 37.5 или даже 38 градусов, на протяжении пяти и более суток.

Появление одышки и болей в области грудины, сильная слабость, озноб, потливость и снижение индекса тела также должны вызывать беспокойства. Это касается и приступов кашля, которые не прекращаются на протяжении 60 и более минут.

Интенсивный сухой кашель на протяжении длительного промежутка времени не всегда ассоциируется с простудой. Его могут провоцировать вирусы, формирование инфекции или первичная стадия опасного заболевания. На отсутствие простуды при кашле указывает целый ряд признаков:

  1. Высокая температура и сопутствующий сильный сухой кашель идентифицируются при гриппе или инфекционном поражении, спровоцированном бактериями. Представленное состояние склонно к трансформациям: в астму или, например, бронхит.
  2. Патологии внутренних органов, наличие в респираторных путях посторонних объектов или новообразований. При этом кашель без простуды связан еще и с болезненными ощущениями.
  3. Аллергия также может провоцировать сухое покашливание, связанное с цветением растений весной или летом, воздействием пыли. Помимо этого, развивается насморк, вероятно сильное усугубление дыхания.


Интенсивный сухой кашель на протяжении длительного промежутка времени не всегда ассоциируется с простудой. Его могут провоцировать вирусы, формирование инфекции или первичная стадия опасного заболевания. На отсутствие простуды при кашле указывает целый ряд признаков:

Лечение и профилактика кашля

Лечение зависит от причины болезни. Соответствующие препараты подберет врач. Это могут быть антибиотики и антигистаминные препараты, бронхолитики и муколитики, противокашлевые и антисекреторные средства.

При некоторых заболеваниях требуется длительная (в том числе и пожизненная) терапия или даже хирургическая операция. Иногда (как в случае кашля на фоне приема эналаприла) достаточно отменить препарат или заменить его на другой. Стоит упомянуть о рекомендациях общего характера, относящихся больше к области гигиены:

  • отказ от курения, в том числе и от пассивного;
  • применение средств индивидуальной защиты на вредных производствах;
  • использование увлажнителей и очистителей воздуха;
  • исключение контакта с аллергенами при подтвержденном аллергическом кашле;
  • отказ от необоснованного приема антибиотиков и других лекарств;
  • профилактические осмотры и прививки.
Читайте также:  Отёк глаза у ребёнка: симптомы и методы терапии в зависимости от причин

При выявлении заболевания важно аккуратное выполнение всех назначений специалиста. Это необходимо для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений.

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мокроты, ее бакпосев;
  • микроскопическое, биохимическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости;
  • рентгенография легких, бронхография;
  • исследование функции внешнего дыхания с медикаментозными пробами;
  • электрокардиография и эхокардиоскопия;
  • КТ и МРТ органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • биопсия слизистой бронхов, плевры, лимфоузлов или ткани легких с гистологическим исследованием;
  • ФГДС;
  • кожные аллергологические пробы;
  • консультации ЛОР-врача, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога и при необходимости других специалистов.

Как проявляется кашель непростудной этиологии

При воспалительных заболеваниях органов дыхания непростудный кашель может быть единственным симптомом или сопровождаться выделениями из носовой полости, заложенностью носа, повышением температуры тела, болью в горле и/или в груди, затруднением дыхания и пр.

При туберкулезе легких человека может беспокоить продолжительный мучительный кашель, который усугубляется утром. В мокроте могут обнаруживаться примеси крови. На поздних этапах развития болезни часто наблюдается кровохаркание.

Пациенты с туберкулезом предъявляют жалобы на усиленное потоотделение в ночное время, у них могут отмечаться немотивированное снижение массы тела, вялость и быстрая утомляемость.

При коклюше у больного обычно возникает приступообразный лающий кашель, которому сопутствует слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Приступы кашля нередко возникают у больного в ночное время. У взрослых пациентов заболевание обычно протекает легче, чем у детей.

Аллергический кашель может возникать непосредственно при контакте с аллергеном или через некоторое время после этого. Кашель при развитии аллергической реакции может сопровождаться:

  • слезотечением;
  • выделениями из носовой полости;
  • ощущением зуда в носу и/или в горле;
  • чиханием;
  • затруднением носового дыхания;
  • возникновением сыпи на кожных покровах.

При бронхиальной астме возникают приступы кашля, после которых может отделяться стекловидная мокрота. У больных могут наблюдаться следующий за кашлем приступ удушья, боль в нижней части грудной клетки, цианоз кожных покровов. Также пациенты с астмой предъявляют жалобы на одышку, тахикардию, свистящие хрипы. Приступу удушья могут предшествовать крапивница, насморк, чихание.

При злокачественных новообразованиях органов дыхательной системы кашель обычно длительный, в мокроте обнаруживается примесь крови. В некоторых случаях у пациентов отделяется гнойная мокрота, что сопровождается повышением температуры тела, одышкой, ухудшением общего состояния больного. У пациента наблюдается снижение массы тела, изменение голоса, слабость.

При попадании инородного тела в дыхательные пути у пациентов отмечается приступ сильного кашля, удушье.

При небольших размерах предмета и попадании его в нижние дыхательные пути человека мучает кашель, затруднение дыхания, может наблюдаться цианоз кожи.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель нередко возникает в ночное время. Ему могут сопутствовать:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запах изо рта;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • запор или диарея.

У пациентов, которые принимают некоторые антигипертензивные препараты, в ряде случаев отмечается постоянное покашливание, которое может возникать как после первого использования лекарственного средства, так и после длительного лечения препаратом. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашлю могут сопутствовать одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

Психосоматический кашель может возникать у пациента при стрессах, сильном беспокойстве и проходить спустя некоторое время после ситуации, вызвавшей его развитие.

Кашель курильщика усугубляется в утреннее время. При таком кашле у человека, как правило, отделяется большое количество мокроты. Кроме того, у курильщиков могут наблюдаться частые покашливания на протяжении дня.

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запах изо рта;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • запор или диарея.

Методика лечения

Случаи продолжительного или острого кашля без других признаков простудных заболеваний требуют особого наблюдения у врача. Консультация у специалиста должна быть осуществлена незамедлительно при следующих проявлениях:

  1. Высокая температура.
  2. Помутнение сознания.
  3. Изменение речи.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Отечность конечностей.
  6. Боль при глотании и дыхании.


Случаи продолжительного или острого кашля без других признаков простудных заболеваний требуют особого наблюдения у врача. Консультация у специалиста должна быть осуществлена незамедлительно при следующих проявлениях:

Возможные причины, не связанные с ОРВИ

Беспричинный приступ, когда горло не болит, может быть вызван сухим воздухом в комнате или другими внутренними или внешними факторами. Неважно, когда он появился, — ночью или днем. Необходимо пройти обследование и устранить причину, которая спровоцировала подобное состояние.


Дети находятся в группе риска, потому что контактируют между собой в детском саду, школе и могут быстро заразиться гельминтами. Кашель, развивающийся из-за глистов, способен стать причиной задержки умственного и физического развития. Необходимо пройти обследование и начать лечение при выявлении следующих симптомов:

Добавить комментарий