Пупочная грыжа у детей – симптомы, лечение, удаление, операция

Как дети переносят операции по удалению ПГ?

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

Диагностика

Диагностику пупочной грыжи у детей проводит только врач детский хирург. Заподозрить развитие аномалии позволяет клиническое обследование, которое включает несколько методик:

  • Сбор анамнеза – врач общается с родителями ребенка, задает вопросы в отношении жалоб, времени их появления, связи с физиологическими процессами в организме.
  • Осмотр – обращает внимание на себя наличие выпячивания в области пупочного кольца.
  • Пальпация (прощупывание) тканей – врач имеет возможность определить возможность вправления содержимого грыжевого мешка, заподозрить развитие ущемления.

При наличии сомнений в отношении постановки диагноза пупочная грыжа у ребенка врач назначает ультразвуковое исследование. Оно позволяет визуализировать ткани грыжевого выпячивания и определить изменения в них. УЗИ является современным методом визуализации изменений, которое не оказывает негативного влияния на организм ребенка. Также оно назначается в плановом порядке для беременных женщин и позволяет выявить различные пороки развития плода. При необходимости выявления функциональных изменений в организме ребенка назначаются дополнительные методы лабораторной (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, анализ кала на яйца глист, копрограмма), инструментальной (флюорография, УЗИ различных областей тела) и функциональной (электрокардиограмма) диагностики. На основании результатов всех проведенных исследований лечащий врач назначает дальнейшую терапевтическую тактику.

Терапевтическая тактика при формировании пупочной грыжи у ребенка зависит от степени изменений, а также от возраста ребенка. У детей до года обычно проводятся консервативные терапевтические мероприятия, которые включают следующие направления:

Пупочная грыжа у детей и новорожденных

Пупочная грыжа имеет следующие симптомы:

  • в области пупка происходит выпячивание;
  • боли в животе, которые появляются при кашле, во время физической нагрузки;
  • частые позывы к рвоте;
  • значительное расширение самого пупочного кольца.

Проявляется пупочная грыжа весьма небольшим образованием, его потом размеры уменьшаются, а признаки пупочной грыжи, иногда, полностью исчезают во время горизонтального положения больного. Развитие пупочных грыж имеет определенные причины. Они зависят напрямую от возраста, в котором была обнаружена данная патология. Специалисты различают у новорожденных пупочные грыжи, у деток и у взрослых.

В середине живота анатомически, присутствует некая “белая линия”. Данная полоса, состоит из определенных связок. На этой линии, в центре, расположено специальное отверстие, через которое образуется пупочный канатик во внутриутробном периоде. В нем располагаются мочевой проток и артерии вены. Пупочный канатик обеспечивает соединение ребенка с материнским организмом. После рождения малыша, этот пупочный канатик доктора перерезают, а само отверстие кольца (пупочного) зарастает самостоятельно соединительной тканью и осуществляется процесс рубцевания. Считается, что у всех новорожденных, пока не завершился заживляющий процесс и зарастание пупочного отверстия, есть вероятность растяжения этого кольца во время увеличения у них внутрибрюшного давления. Во время растяжения возможно возникновение небольшого выпячивания внутренних органов (большого сальника, брюшины, а иногда и самой петли кишечника). Данное явление становится визуально заметным симптомом и представляет собой пупочную грыжу у новорожденных. Пупочная грыжа у недоношенных детей практически всегда встречается. Конечно, бывают случаи, когда в процессе нормального развития ребенка осуществляется зарастание и полное рубцевание их пупочного отверстия. В данных случаях, излечивается пупочная грыжа самостоятельно.

Но, при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, например, рахита, гипотрофии, снижении двигательной активности малыша, возможно создание весьма благоприятных условий для развития у него пупочной грыжи в дальнейшем. При обнаружении пупочной грыжи, деткам со второй недели врачи приписывают массаж, чтобы укрепить переднюю стенку живота и специальное лечение положением. Во время лечения положением, родители должны переворачивать больного ребенка на живот, так, чтобы происходило уменьшение его внутрибрюшного давления, и увеличивалась возможность более активных движений конечностей.

Читайте также:  Нормакс: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

В отличие от детей, у людей взрослого возраста оперативный способ излечения является единственно эффективным способом избавления от пупочной грыжи. Следует всегда помнить, что во время присутствия пупочной грыжи, имеется вероятность развитие грозного осложнения, например, ущемление грыжи, сильное воспаление содержимого грыжи и развитие кишечной непроходимости.

Наиболее современным способом удаления у человека пупочной грыжи в наше время считается лапароскопическая герниопластика. Преимуществами в лечении лапороскопическим способом пупочной грыжи, являются:

1. Ушивание и удаление грыжевого выпячивания при помощи незначительного разреза, с последующим введением медицинской обтурационной сетки. Она позволяет исключить риск дальнейшего развития рецидивов.

2. Травматичность этого способа довольно низкая.

3. Значительно малые сроки пребывания ребенка в стационаре.

4. Быстрые реабилитационные сроки после проведения этой операции.

Операция по удалению

У детей излечение пупочных грыж производится консервативными способами. Как правило, врачи стремятся укрепить им брюшную стенку с помощью специального массажа и лечебной гимнастики. В некоторых случаях, доктора прибегают к заклеиванию пластырем грыжи, только эта процедура имеет кроме достоинства, и некоторые недостатки. Маленьким детям операция не требуется, потому что, пупочная грыжа может перестать их беспокоить к трем-пяти годам. Зачастую, пупочное отверстие потом само сокращается и закрывается.

Для лечения грыж Взрослым, в основном, требуются операции. Однако, консервативное лечение в особенных случаях, все-таки применяется. Доктор назначает его, когда грыжа не дает осложнений, и в случаях, когда у больного есть серьезные противопоказания для хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя:

  • ограничение нагрузок на мышцы;
  • ношение бандажа;
  • больным с лишним весом рекомендуется похудение.

Пупочная грыжа имеет следующие симптомы:

Настой коры дуба

Стаканом кипятка залить 1 ст. ложку коры, 5 минут кипятить. Настаивать 4 — 5 часов. Марлю смочить в отваре, приложить к грыжевому выпячиванию и утеплить. Компресс нужно держать не меньше 2 часов. Данную процедуру делать ежедневно в течение месяца.

Компресс из глины

2 ст. ложки глины нужно смешать с 1,5 ст. ложками воды и завернуть в марлю. Лепешечку слегка подогреть и приложить к грыже. Когда она подсохнет — снять. Длительность лечения — 3 недели.


Стаканом кипятка залить 1 ст. ложку коры, 5 минут кипятить. Настаивать 4 — 5 часов. Марлю смочить в отваре, приложить к грыжевому выпячиванию и утеплить. Компресс нужно держать не меньше 2 часов. Данную процедуру делать ежедневно в течение месяца.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Как понять, есть ли у ребенка грыжа на животе? Выпирание пупка, как правило, не беспокоит детей, поэтому распознать такое явление можно только по внешним признакам. Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  1. Выпуклость различной формы и размеров, расположенная возле пупка. Сам пупочек также выпячивается чуть больше обычного. Если диаметр пупочного кольца небольшой, пупок возвышается над ним не более чем на 5 мм, при большом размере кольца выпирание может достигать 10 мм и более.
  2. В большинстве случаев грыжа появляется после отпадания остатка пуповины. Ее параметры зависят от диаметра пупочного кольца и могут варьироваться от размеров горошины до крупной сливы или груши.
  3. Выпячивание пупочка увеличивается во время плача и напряжения живота при опорожнении кишечника.
  4. При незначительном надавливании выпуклость исчезает, при этом может урчать кишечник. На ощупь она мягкая. Если пупочное кольцо и грыжевой мешок имеют большие размеры, можно увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по нему.
  5. Определить патологию в ряде случаев бывает затруднительно. Если выпуклость слишком маленькая, заметить ее можно только при напряжении ребенком животика. При осмотре педиатр не всегда может выявить такую грыжу, особенно если младенец находится в спокойном состоянии. При большом размере выпячивание видно невооруженным глазом.
  6. В ряде случаев дети, у которых выявлена пупочная грыжа, становятся метеозависимыми, остро реагируя на перемену погодных условий. При этом беспокойство ребенка связано не с болевым синдромом, а с вздутием живота, которое нередко сопровождает грыжу.

Это явление часто путают с так называемым кожным пупком, который является анатомической особенностью и не требует какого-либо лечения. Для того чтобы наверняка узнать, есть ли у ребенка пупочная грыжа, нужно обратиться к врачу. На фото, размещенном ниже, можно увидеть, как выглядит выпирание брюшной стенки в области пупочного кольца.

Читайте также:  Список препаратов снижающих внутричерепное давление: таблетки для взрослых


Как понять, есть ли у ребенка грыжа на животе? Выпирание пупка, как правило, не беспокоит детей, поэтому распознать такое явление можно только по внешним признакам. Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

Симптомы патологии

Исход у патологии благоприятный, но только при своевременной диагностике. Поэтому особенно важно знать симптомы, указывающие на данное заболевание. К наиболее характерным можно отнести:

  • наличие рвоты;
  • примеси крови в стуле;
  • в области пупка имеется выпячивание;
  • могут беспокоить боли в животе.

Но все же чаще ребенок не предъявляет никаких жалоб. Грыжа не беспокоит до того момента, как стенки не начнут ущемляться. Если это произошло, появляются боли, признаки нарушения прохождения каловых масс. Проявляется это беспокойством и плаксивостью.

Появление болей в живота может свидетельствовать о растущей грыже

Если не выполнять лечение, повышается вероятность развития таких осложнений, как ущемление внутренних органов, некроз тканей, непроходимость кишечника, перитонит.


Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение УЗИ

Симптомы пупочной грыжи

Часто пупочная грыжа сочетается с другими заболеваниями. Нередко у таких детей выявляют пороки развития почек, сердца. А также возможно выявление, наряду с пупочной грыжей, генетических заболеваний, таких как трисомия по 13, 18 и 21-й хромосоме.

Пупочная грыжа ребёнка не беспокоит, выявляется она при осмотре. Самым первым и основным признаком заболевания является выпячивание передней брюшной стенки в области пупка. При пальпации определяется мягкое образование, которое без труда вправляется в брюшную полость. Родители могут отметить, как меняется в размерах пупочная грыжа, то увеличиваясь при плаче, то уменьшаясь в покое. Болевые ощущения возникают лишь при ущемлении грыжи. Маленький ребёнок в таком случае не может локализовать боль. Он становится внезапно беспокойным, появляется крик и плач.


Хоть и осложнения пупочной грыжи встречаются редко, но о них следует всегда поманить, так как при отсутствии своевременной лечебной помощи возрастает риск неблагоприятного исхода заболевания.

Причины появления пупочной грыжи у детей

Пупочная (пупковая) грыжа – патологическое состояние, при котором кишечник и большой сальник выпячиваются через пупочное кольцо. Такое явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае грыжа на животе формируется в течение первого месяца жизни грудничка, во втором случае – до достижения младенцем годовалого возраста.

К причинам возникновения врожденной пупочной грыжи относятся:

  1. Наследственный фактор. По медицинской статистике, более чем в 70% случаев выпячивание брюшной стенки в области пупочного кольца передается по наследству. Если у одного или обоих родителей в детстве была такая проблема, велика вероятность того, что у ребенка также будет обнаружена грыжа на животе.
  2. Слабость мышц, локализующихся в области пупка. Это не связано со способом обрезания пуповины и наложением скобы. Анатомическая мышечная ослабленность может возникать на фоне воздействия на плод инфекционных, химических или других факторов, негативно сказывающихся на его развитии. В результате этого соединительная ткань созревает не до конца, что приводит к неправильному формированию структуры отверстия, локализующегося в области пупка.

Среди факторов, провоцирующих развитие приобретенной пупочной грыжи, выделяют:

  • рождение раньше срока;
  • дефицит массы тела новорожденного;
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное продолжительным плачем, кишечными коликами, кашлем, повышенным газообразованием, запором;
  • снижение мышечного тонуса в результате развития гипотрофии, рахита, пневмонии, коклюша;
  • чрезмерные физические нагрузки на неокрепшие костные и мышечные ткани, например, в тех случаях, когда ребенок рано встал на ножки и сделал первые шаги.

В ряде случаев у здоровых малышей грыжа может появиться в 3-4 года. Этому способствуют:


Среди факторов, провоцирующих развитие приобретенной пупочной грыжи, выделяют:

Врожденная

У 99% малышей обнаруживают врожденную грыжу. Врожденную грыжу можно определить уже в первый месяц после появления на свет ребенка. Когда малыш родился, акушерка должна отсечь и перевязать пуповину, в результате чего пупочное кольцо сократится.

Бывают случаи, когда у новорожденных пупочное кольцо не закрывается вообще или не полностью, тогда происходит выпячивание грыжи.

Среди пупочных грыж выделяют следующие виды:

  • эмбриональная грыжа появляется в случае, если нарушается внутриутробное развитие брюшной стенки;
  • грыжа пупкового канатика, образующаяся при выходе участочка кишечника в пупочный канат, не разрывая слабый брюшинный слой;
  • поздняя пупочная грыжа, которая проявляется в поздний период внутриутробного развития.
  • крик и сильный плач;
  • колики;
  • запоры у ребенка;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике).

Причины пупочной грыжи после родов

Растяжение пупка после родов может быть вызвано рядом различных причин. К таковым относят:

  • физиологический гипотонус мышц живота;
  • выраженное растяжение тканей пупочного кольца;
  • повышенное внутриутробное давление.

Предпосылками к развитию подобного состояния могут быть:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность или крупный плод;
  • неудачно проведенное кесарево сечение либо осложнения после естественных родов;
  • операции на органах брюшной полости до беременности;
  • длительный кашель;
  • патологии соединительных тканей;
  • запор;
  • избыточный вес;
  • отсутствие базовой физической подготовки, приводящей к слабости мышц.
Читайте также:  Симптомы и лечение двухстороннего пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

Также причиной возникновения пупочной грыжи может быть наследственная предрасположенность. Женщинам, генетически склонным к образованию такого недуга, следует следить за весом и укреплять мышечный корсет еще до зачатия ребенка.


Лечение безоперационным методом возможно только при вправляемых грыжах. Основной упор в таких случаях делается на укрепление мышц, налаживание работы органов брюшной полости, профилактику запоров.

Меры профилактики

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

Целители предлагают воспользоваться следующими рецептами

  • Залейте кипятком семена или листья костянки в пропорции одна столовая ложка на стакан жидкости и настаивайте 30 минут. Принимайте небольшими порциями на протяжении дня.
  • Мелко нарежьте листья и кору дуба, залейте теплым красным вином. Полученный настой использовать для компрессов. Время экспозиции — 3 часа.
  • Измельчите осиновую кору и залейте крутым кипятком. Настой готовят около двух часов и принимают 3 раза в день перед едой.
  • Грыжу можно смазать камфорным маслом и разместить сверху сосновую живицу. Время выдержки не должно превышать 5 минут. Обязательно следите за самочувствием, чтобы избежать ожогов!
  • Измельчите в блендере молодые листья крапивы и приложите к грыже, поместив сверху лист подорожника или капусты. Такой компресс ставится не меньше, чем на три часа. Теплый платок усилит эффективность процедуры.
  • Отечность и болевые ощущения поможет снять сухое тепло. Прогрейте соль, насыпьте ее в полотняный мешочек и приложите к зоне пупка.

После приведенных выше советов еще раз хочу сконцентрировать ваше внимание на том, что первое место, куда надо обратиться — кабинет хирурга, который поможет выбрать правильную схему лечения.

Чтобы убрать пупочную грыжу после родов, хирургу необходимо иссечь грыжевой мешочек, зафиксировать внутренние органы в правильном положении и осуществить укрепление тканей брюшины методом сшивания мышц и сухожильной пластины. Способ применяется, если диаметр образовавшегося расширения не превышает 3 см. Подшивание зависит от рассечения пупочного кольца:

Причины возникновения

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.


На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

Что это такое

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через пупочное кольцо. Выпячиваться могут петли кишечника, листки брюшины, жировая клетчатка.

Заболевание встречается не только у беременных женщин, в среднем болеет 5% всего взрослого населения. Однако женщины во время беременности более подвержены возникновению патологии, что связано с рядом провоцирующих факторов. Шансы появления грыжи увеличиваются при повторной и многоплодной беременности, крупном плоде.


Воздействие провоцирующих факторов на фоне слабости брюшной стенки приводит к возникновению болезни. К провоцирующим факторам относятся те, которые повышают внутрибрюшное давление:

Как лечить пупочную грыжу во время беременности — способы устранения недуга + профилактические меры

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?


Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

Добавить комментарий