Нужно ли делать прививку от гепатита А: показания и противопоказания

Прививка против гепатита А: нужно ли делать, показания, противопоказания и побочные эффекты

Гиподинамия, стрессы, плохая экология, нездоровое питание – серьезно ослабляют здоровье человека. Наша печень первой пытается защитить организм, являясь природным фильтром для токсинов. В этом органе со сложной структурой идут биохимические процессы, важные для нормальной работы всего организма. Хотя ткани печени способны регенерировать (восстанавливаться), она очень уязвима. Количество людей, страдающих печеночными патологиями, растет ежегодно.

Прививка против вируса гепатита A, вызывающего всем известную болезнь Боткина, помогает защитить печень. Обычно эта форма вируса не дает хронических воспалений печени. В тяжелых случаях заболевание вызывает осложнения: интоксикацию, воспалительные, некротические изменения печеночной ткани. Иногда безобидная «желтуха» становится причиной летального исхода из-за стремительно развивающейся печеночной недостаточности.

США обнародовали статистику летальности при инфицировании данным вирусом: 4 смертных случая из 1000 заболевших, 17 смертей пожилых больных старше 50 лет.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Прививка от гепатита А: обязательна или нет

С появлением вакцин не прекращаются споры о необходимости прививания среди врачей и простых людей. Не исключение и прививка от гепатита А взрослым и детям. Существует множество аргументов в пользу вакцинации и такое же количество фактов, доказывающих обратное.

  • медработники;
  • сотрудники сферы питания;
  • военнослужащие;
  • обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
  • наркоманы, алкоголики;
  • дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
  • пациенты с заболеваниями печени;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • сантехнический персонал;
  • лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Прививки от гепатита A, B, C – стоит ли их делать?

  • детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
  • лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
  • работникам водоснабжения и общественного питания;
  • медицинскому персоналу инфекционных отделений;
  • персоналу дошкольных учреждений.

Схема вакцинации против гепатита А

Многие задаются вопросом — сколько раз делать вакцинацию? Прививка против гепатита А проводится в два этапа. Рекомендуемый интервал между двумя прививками — от 6 до 12 месяцев. Производители отечественного препарата ГЕП-А-ин-ВАК рекомендуют трехкратное введение вакцины.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после второй. При однократном введении вакцины иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Если же процедура проведена полным курсом, в 2 или 3 этапа, то этот срок защиты увеличивается до 20 лет.

Вакцинация против данного вида гепатита проводится внутримышечно, в ягодицу, верхнюю часть бедра или в плечо, в область дельтовидной мышцы. Подкожно вакцину вводить без особых показаний не рекомендуется, потому что эффективность такого способа значительно снижает иммунный ответ организма на прививку. Выработавшийся иммунитет будет слабым и менее продолжительным. Подкожно вакцину вводят только в тех случаях, когда у вакцинируемого плохая свертываемость крови и может возникнуть кровотечение из места инъекции.

3) лица, подвергающиеся профессиональному риску заражения: сотрудники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медперсонал педиатрических и инфекционных лечебных учреждений, сотрудники предприятий общепита, работники водоочистительных сооружений;

Особенности вакцинации

Вакцинация против гепатита А способствует активному синтезу в организме специфических антител к инфекции, угрожающей населению повсеместно. После введения препарата заражение пациента невозможно. В редких случаях иммунный ответ на попадание в организм вакцины оказывается недостаточным для формирования защиты. Но это скорее исключение из правила, нежели привычное явление.

В России прививки от вирусного гепатита А начали ставить еще в конце 90-х г.г. прошлого столетия. Сегодня в рамках вакцинации принято использовать несколько типов вакцин:

  1. Французская вакцина «Аваксим» — одно из самых эффективных средств, помогающих предупредить гепатитное заболевание. Суспензия показана пациентам в возрасте от 12 месяцев.
  2. Бельгийские растворы «Havrix-720» и «Havrix-1440» для взрослых и детей соответственно – прививки от гепатита А с высокой результативностью.
  3. «Вакта» импортированная из США – раствор для вакцинации пациентов старше трех лет.
  4. Отечественная жидкость «ГЕП-А-ин-ВАК» для формирования длительного иммунитета у пациентов от 3 лет. Испытания препарата закончились еще в 1997 году.
  5. Комбинированная вакцина против заболеваемости гепатитом А и В.

Допустимо введение вакцины, защищающей от гепатита А, в один день с другими иммунными суспензиями. Исключением является только БЦЖ.

В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

При контакте человека с больным ему предлагается ввести иммуноглобулиновую сыворотку. Этот раствор обеспечивает быстрый эффект, но уже спустя два дня полностью выводится из организма. Сыворотка отлично предупреждает инфицирование. Препарат не только действенный. Он полностью безопасен для здоровья и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Читайте также:  Почему развивается сколиоз 2 степени и как его устранить? Сколиоз позвоночника у взрослых: диагностика, профилактика,


В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

Альтернативные методы профилактики

Вакцинация – эффективный метод профилактики, но не единственный. Так, снизить риск заражения гиповирусом типа

Поможет строгое соблюдение следующих правил:

  • безукоризненное выполнение санитарно-гигиенических норм в быту и общественных местах;
  • контроль качества воды и употребление только безопасной жидкости – кипяченной и бутилированной;
  • максимальная термическая обработка продуктов питания;
  • купание в открытых водоемах в специально отведенных для этого местах;
  • ограничение контакта с лицами больными гепатитом А.

Однако стоит сказать, что подобные профилактические мероприятия способны обеспечить не более чем 50% защиту. Среди альтернативных методов особое место занимает введение иммуноглобулина (человеческих антител). Иммунитет, появившийся в результате действия препарата, достаточно эффективен и может предупредить развитие заболевания.

Однако этот метод имеет значительный минус – ограниченное действие, ведь через 2 месяца организм снова станет уязвим. Кроме того, контакт с носителем вируса может пройти незаметно, например, в общественном транспорте и человек не будет знать, что ему необходим иммуноглобулин.

Альтернативные методы профилактики от гепатита В отличаются от вышеназванных, поскольку главный путь распространения этого типа гепавируса – кровь и другие жидкости больного человека: слюна, сперма, пот.

К тому же возбудитель заболевания характеризуется повышенной стойкостью к воздействию окружающей среды и на предметах может «прожить» 7 дней.

Профилактические мероприятия должны включать в себя:

  • исключение контакта поврежденной кожи (имеющей порезы, укусы, расцарапанные прыщи) или слизистых оболочек с зараженной кровью и другими жидкостями (в т. ч. засохшими на предметах);
  • соблюдение норм личной гигиены и использование только индивидуальной зубной щетки, зубочисток, маникюрных инструментов, бритвы и т. д.
  • безопасный (защищенный) секс;
  • использование стерильных игл для введения инъекционных веществ;
  • соблюдение санитарных норм в стоматологических кабинетах, тату-студиях, маникюрных салонах и т. д.

Заражение ребенка от больной матери происходит во время родов, по этому таким детям проводят сразу вакцинацию, чтобы минимизировать возможность развития хронической формы.


Альтернативные методы профилактики от гепатита В отличаются от вышеназванных, поскольку главный путь распространения этого типа гепавируса – кровь и другие жидкости больного человека: слюна, сперма, пот.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

Как происходит заражение

Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.

Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.

Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.

Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.

Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.

Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.

Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты.

В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов.

Читайте также:  Урорек - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Прививки идети

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании.

Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни.

Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

По данным Методических указаний Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А» впервые за многие годы наблюдения заболеваемость острым ГA в целом по стране в конце первой декады XXI века оказалась ниже 10 на 100 тыс. населения. Однако, как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости могут различаться в несколько раз даже в пределах одного региона.

Новорожденным

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных – не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.


Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Состав вводимой вакцины

Вакцина представляет собой белок с присутствующим в нем антигеном вируса гепатита. После поступления в организм человека активизируется работоспособность иммунной системы. На протяжении 2 недель происходит выработка антител, помогающих предотвратить распространение заболевания.

Востребованными препаратами для проведения вакцинации считаются:

  • Эувакс – имеет в составе консерванты, страна-производитель – Южная Корея;
  • Энджерикс В – бельгийское средство, выпускается в шприце одноразового применения в объеме 1 мл;
  • Комбиотех – состав не содержит консервантов, препарат российского производства.

Комбиотех

Вакцина изготовляется путем использования генно-инженерных методик. Их преимущество определяется в безопасности, однако не исключается проявление побочной реакции организма.


Вакцина изготовляется путем использования генно-инженерных методик. Их преимущество определяется в безопасности, однако не исключается проявление побочной реакции организма.

Нужна ли вакцинация?

В Российской Федерации вакцинация не является обязательной. Она проводится на добровольной основе. Но отказываться от прививки против гепатита В не стоит по нескольким причинам:

  • заболевание давно вышло за пределы маргинальных слоёв общества;
  • инфицирование детей чаще всего происходит дома — от родственников, которые не знали о своём диагнозе;
  • это очень заразное заболевание вирусной этиологии;
  • лечение занимает большое количество времени и проводится сильнейшими препаратами;
  • количество заболевших в Москве и других крупных городах растёт год от года;
  • инфицирование возможно как в самом роддоме, так и в поликлинике, на улице, в детском саду.
Читайте также:  Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartratis описание, рецепт, инструкция

Часто родителей пугают побочные действия от прививки от гепатита новорождённому. Но они возникают только при несоблюдении норм и правил вакцинации. А при заболевании гепатитом в возрасте до 1 года в 90% случаев возникают тяжёлые поражения печени и переход в хроническую форму.

Поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка и проходить иммунизацию в наиболее благоприятное для него время.

Начинать прививать ребёнка не обязательно по утверждённым нормам. Первый укол можно отложить на то время, пока мама не посчитает нужным. Но стоит учитывать, что из-за такого графика введения эффективность вакцинации снижается. Поэтому отсрочка должна быть научно обоснованна.

Нарушение сроков прививания. Как быть в подобном случае?

Все рекомендованные сроки правильной вакцинации представлены в Национальном календаре прививок, регулируемом на государственном уровне. Хорошо, если родители сделали все согласно графику. Но что делать тем, кто по каким-то причинам вынужден был пропустить плановую инъекцию. В таких случаях специалисты предлагают некоторые варианты, в зависимости от длины перерыва:

  • при пропуске первого введения вакцинной суспензии (отсутствие его в роддоме) иммунизацию начинают в любом удобном возрасте, а далее действуют по наработанной схеме;
  • отсутствие повторной прививки в месячном возрасте – показание к началу прививания иммунитета с первого этапа (иногда врач может продлить уже существующую схему, если между инъекциями не прошло более 4 месяцев);
  • делать прививку в 3 раз нужно до 18 месяцев, а если этот срок пропущен, тогда изучать количество в крови антител к инфекции (при отсутствии иммунных компонентов нужна повторная, полноценная иммунизация).


Как следствие такой прививки у пациентов может возникать патологическая реакция на введение лекарства. Осложнения могут быть спровоцированы как отечественной, так и импортной вакциной. Среди перечня наиболее частых нетипичных реакций на вакцинные растворы гепатита выделяют:

Как изменяются побочные действия при первой, второй и третьей прививках?

Современные вакцины практически не вызывают осложнений и побочных эффектов. Негативная реакция наблюдается в редких случаях. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются после 2 или 3 прививки.

У ребенка возникает:

  • покраснение и болезненность в месте введения укола;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная потливость.

Появление покраснения и болезненных ощущений в месте введения вакцины объясняется реакцией организма на гидроксид алюминия. В качестве тяжелых побочных эффектов и осложнений возникают следующие состояния:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • аллергия на дрожжевое тесто;
  • сыпь.

Частота осложнений минимальная, так как все вакцины предварительно тестируются, чтобы убедиться в их безопасности. Существует мнение, что после вакцинации на гепатит В возрастает риск развития рассеянного склероза. Согласно исследованиям, которые проводила ВОЗ такой взаимосвязи не было выявлено.Вакцина не оказывает никакого влияния на неврологические нарушения.


В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Осложнения

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, — 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

  • крапивницу;
  • сыпь;
  • узловатую эритему;
  • анафилактический шок;
  • обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

  • австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
  • гидроксид алюминия;
  • мертиолят — консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

  • аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • сильная реакция на предыдущую инъекцию;
  • диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
  • простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
  • менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).
Добавить комментарий