Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartratis описание, рецепт, инструкция

Платифиллина Гидротартрат

Фармакопея (свод медицинских стандартов) определяет, что рецепт на латинском языке формулируется как: Platyphyllini hydrotartras solution pro injectionibus 0,2 %.

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Платифиллин
  • Фармакологическая группа вещества Платифиллин
  • Характеристика вещества Платифиллин
  • Фармакология
  • Применение вещества Платифиллин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Платифиллин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата)

Передозировка

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином. Пациентам, у которых развивается приступ глаукомы, показана немедленная инстилляция в конъюнктивальный мешок 2 капель 1% раствора пилокарпина с последующим закапыванием каждый час, подкожно 3–4 раза в сутки вводят по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата (Прозерин).

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Платифиллина Гидротартрат характеризуется холинолитическим действием: блокируя М-холиновые рецепторы, превращает их в нечувствительные к ацетилхолину формы. Благодаря прямому миотропному спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру кишечника, желчные пути, бронхи и глаза считается по механизму воздействия папавериноподобным средством. Кроме того, имеет слабо выраженное прямое угнетающее действие на гладкую мускулатуру сосудов, успокаивающий эффект ЦНС, особенно на сосудодвигательный центр, оказывая сосудорасширяющий и гипотонический эффекты.

Платифиллина Гидротартрат хорошо всасывается из подкожного слоя эпидермиса. Однако введение больших доз вызывает кумуляцию его в тканях ЦНС в значимой концентрации. Выводится посредством мочевыделительной, а также пищеварительной системы.

Применяется при отравлении такими веществам, как ацетон, борная кислота, крепкие кислоты, мышьяк, резерпин.

Противопоказания к применению

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления – закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Читайте также:  Стадии алкоголизма и их признаки, краткое описание заболевания

Побочные действия

– сухость слизистой оболочки полости рта, жажда

– снижение артериального давления

– головокружение, головная боль

– острый психоз (в высоких дозах)

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка).

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

– Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Взаимодействие

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

Морфин увеличивают угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид – м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные ЛС.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные ЛС.

Лекарственная форма:

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Форма выпуска
Раствор для подкожного введения 2 мг/мл в ампулах по 1 мл. 10 ампул вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками для вскрытия нож или скарификатор ампульный не вкладывают.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет для купирования болей при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах препарат вводят под кожу по 1–2 мл 0,2% раствора 1–2 раза в сутки.

Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0,01 г, суточная — 0,03 г.

Дети: новорожденные и грудные — 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1–5 лет — 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6–10 лет — 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11–14 лет — 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

– хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

Лекарственное взаимодействие

При назначении Платифиллина врач должен учитывать наличие других патологий, которые требуют постоянно лечения другими медикаментами. Могут возникать побочные реакции при применении средства с следующими веществами:

  • Прозерин – антагонист рассматриваемого препарата;
  • Галоперидол – у больных с шизофренией есть вероятность снижения антипсихотического эффекта;
  • Морфин – происходит усиление угнетающего эффекта медикамента на сердечно-сосудистую систему;
  • магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал – длительность снотворного действия увеличивается;
  • м-холиноблокатор или с одноименной активностью (Фенотиазин, Амантадин, некоторые антигистаминные средства) повышают риск развития побочных реакций;
  • сердечные гликозиды вызывают положительный батмотропный эффект;
  • седативные/гипотензивные средства усиливают эффект от Платифиллина при сосудистых спазмах;
  • анальгетики, анксиолитики, седативные могут увеличить силу Платифиллина при болях из-за спазма гладкой мускулатуры;
  • ингибиторы МАО – увеличение ЧСС, возбудимости сердца (хронотропный и батмотропный эффект).
Читайте также:  Фенилкетонурия, что это такое? Фото, симптомы и лечение

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению

Раствор для инъекций Платифиллина гидротартрат представляет фармакологическую группу лекарственных средств блокаторы М-холинорецепторы. Он применяется для патогенетического лечения ряда патологических состояний, которые требуют снижения функциональной активности желез внешней секреции, спазма гладкой мускулатуры полых органов, а также расширения зрачка глаза с лечебной или диагностической целью.

Раствор для инъекций Платифиллина гидротартрат представляет фармакологическую группу лекарственных средств блокаторы М-холинорецепторы. Он применяется для патогенетического лечения ряда патологических состояний, которые требуют снижения функциональной активности желез внешней секреции, спазма гладкой мускулатуры полых органов, а также расширения зрачка глаза с лечебной или диагностической целью.

Платифиллина Гидротартрат : инструкция по применению

Показания к применению

Способ применения и дозы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия и сроки хранения

Международное и химическое названия: Платифиллина Гидротартрат; 3-этилиден-6-гидрокси-5, 6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека[2,3,4-gh] пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата);

Основные физико-химические свойства: белый кристаллический порошок, горький на вкус, легко растворимый в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слаборастворимый в спирте рН 0,2 % раствора – 3,6-4.0; раствор бесцветный;

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инъекций в шприц-тюбиках.

Средства, применяемые при функциональных расстройствах со стороны пищеварительного тракта. Код АТС А0ЗА Х14**.

Платифиллина Гидротартрат оказывает холинолитическое действие. Блокирует м-холинорецепторы и делает их нечувствительными к ацетилхолину. Платифиллина Гидротартрат обладает прямым миотропным спазмолитическим (папавериноподобным) действием на гладкомышечные органы: кишечник, желчные пути, бронхи, глаза. Прямое угнетающее действие на гладкие мышцы сосудов выражено слабо. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, особенно на сосудодвигательный центр, в связи с чем происходит расширение сосудов и снижение артериального давления.

Фармакокинетика. При подкожных инъекциях платифиллин хорошо всасы­вается из подкожной клетчатки. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы (ЦНС) в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами.

Показания к применению

Платифиллина Гидротартрат в качестве холинолитического и спазмолитического средства применяют главным образом при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости (желудка, кишечника, желчных протоков и желчного пузыря, мочеточников); при язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки; при бронхиальной астме; при повышенном тонусе и спазмах кровеносных сосудов (гипертоническая болезнь, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, ангиотрофоневрозы); при коликах (почечных, печеночных, кишечных); в качестве средства, расширяющего зрачок.

Способ применения и дозы

Перед применением вскрывают контурную упаковку. Не снимая колпачка с иглы-насадки, навинчивают ее на шприц-тюбик до упора, чтобы проколоть корпус и

обеспечить свободное поступление раствора в иглу. Снимают колпачок с иглы, придерживая шприц-тюбик за насадку. Удаляют воздух, слегка сжав пальцами шприц-тюбик, и, не разжимая пальцев, вводят иглу. Выдавливают содержимое шприц-тюбика и, не разжимая пальцев, извлекают иглу.

Платифиллина Гидротартрат раствор для инъекций 0,2 %назначают подкожно. Для купирования острой язвенной боли, кишечных, почечных и печеночных колик, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов Платифиллина Гидротартрат вводят взрослым по 1-2 мл 0,2% раствора 1-2 раза в день. В качестве спазмолитического средства Платифиллина Гидротартрат назначают взрослым по 1 мл 0,2% раствора ежедневно в течение 1 месяца. Высшая разовая доза для взрослых под кожу – 0,01 г (10 мг), суточная – 0,03 г (30 мг).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, атония кишечника.

Со стороны ЦНС: возможны возбуждения, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны затруднение мочеиспускания.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении Платифиллина Гидротартрата в высоких дозах.

Читайте также:  Острый инфаркт миокарда: что это такое, симптомы и первые признаки, лечение и последствия

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения, гипертрофия предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллина Гидротартрат при сосудистых спазмах можно комбинировать с гипотензивными и седативными средствами. Препарат продлевает снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата; блокирует эффекты прозерина. Платифиллина Гидротартрат повышает эффект назначаемых внутрь Н2-гистаминоблокаторов, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Совместное применение Платифиллина Гидротартрата с адреномиметиками (усиливают мидриаз) и нитратами потенцирует повышение внутриглазного давления. При спазмах сосудов головного мозга Платифиллина Гидротартрат совместим с кофеином (20% – 2 мл). Платифиллина Гидротартрат совместим также с кордиамином и диафиллином. Платифиллина Гидротартрат устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, а также брадикардию при приеме верапамила.

Клинические симптомы передозировки препарата: сухость во рту, учащенное сердцебиение, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, нарушения аккомодации, тахикардия, снижение артериального давления, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, одышка, судороги, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника. Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется применение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутират натрия, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких.

С осторожностью применяют при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертиреозом, хроническими заболеваниями легких, миастенией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом; беременных и кормящих грудью женщин, а также лиц пожилого возраста из-за опасности недиагностированной глаукомы. При длительном применении Платифиллина Гидротартрата у пожилых людей возможны нарушения памяти.

Применение Платифиллина Гидротартрата в шприц-тюбиках при лечении детей не допускается.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Срок хранения – 2 года.

Фармакокинетика. При подкожных инъекциях платифиллин хорошо всасы­вается из подкожной клетчатки. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы (ЦНС) в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами.

Первичная упаковка: Ампула

В период лечения необходимо воздержать от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особенности применения

Во время лечения препаратом полезно знать, какие взаимодействия с лекарствами полезны, а какие – крайне нежелательны. При сосудистых спазмах Платифиллина гитротартрат часто применяют в комплексе с антигипертензивными и седативными медикаментоз. средствами.

Описываемое средство назначают в тех случаях, если требуется продления снотворно-утихомиривающего действия такого средства, как фенобарбитал. Также он продлевает действие этаминала и сульфата натрия. Вместе с этим, все эффекты прозерина под действием Platyphyllini hydrotartratis будут заблокированы.

Не стоит применять Платифиллин вместе с адреномиметиками, так как таким образом можно значительно усилить мидриаз. Если его применять параллельно с нитратами, то у человека значительно повышается внутриглазное давление.

При превышении рекомендуемых доз препарата (и даже при максимально-разрешимых дозах) у больного могут возникнуть симптомы передозировки. Он, скорее всего, заметит неслыханную сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, проблемы с аккомодацией, одышку. Кроме того, у него могут появиться судорожно-припадочные состояния, парез кишечника и другие неблагоприятные симптомы.

Средство стоит с особой осторожностью применять тем пациентам, которые страдают от гипертиреоза (щитовид. железа), хроническими болезными легких, имеют проблемы с тяжелыми заболеваниями сердца и т.д.

Если препарата нет в аптеках, то врач может посоветовать его заменители: Vinborone (Виндорон), Gangleron (Ганглерон), Gastritol (Гастритол), Disflatil (Дисфлатил) Meteospazmile (Метеоспазмил), Drotaverine-hydrohloride (Дротаверин-Гидрохлорид), Hylak-Forte (Хилак-форте), No-spa (Но-шпа).

Во время лечения препаратом полезно знать, какие взаимодействия с лекарствами полезны, а какие – крайне нежелательны. При сосудистых спазмах Платифиллина гитротартрат часто применяют в комплексе с антигипертензивными и седативными медикаментоз. средствами.

Добавить комментарий