Что такое саркома и как она проявляется. Саркома Юинга: что это за болезнь, современные методы лечения

Распространенность и группы риска

Пик заболевания приходится на возраст от 10 до 25 лет, период активного роста скелета наиболее опасен. Однако злокачественные образования данного типа могут поражать людей всех возрастов, известны случаи обнаружения опухоли у очень пожилых пациентов и младенцев. У больных старше 30 лет и детей младше 5-ти саркома Юинга встречается крайне редко. Начиная с 14-15 лет юноши болеют чаще девушек в 1,5 раза. Белые подростки подвержены опухоли в гораздо большей степени, чем чернокожие и азиаты.

Примерно у 40% пациентов саркома Юинга появляется после травмы. Ученые считают генетическую предрасположенность одним из определяющих факторов. Саркома Юинга является второй по частоте распространения среди опухолей костей у детей и подростков. Все же заболевание встречается достаточно редко — в среднем 0,6-3 случая на 1 млн населения.

  1. Большеберцовой или малоберцовой кости (около 10% случаев);
  2. Костях таза (20-25%);
  3. Бедренных костях (до 27%);
  4. Верхних конечностях (15%).

Как проявляется заболевание

Основные симптомы саркомы Юинга – это боли в костях. Сначала они могут быть несильными, ноющими, прерывающимися на время. Потом становятся более интенсивными. Особенностью их является то, что они не стихают, а только усиливаются по ночам или при иммобилизации пораженной конечности. Этим они отличаются от болей при травмах и воспалительных заболеваниях.

Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании больного места. Кроме того, движение в ближайших суставах нарушается, пациент не может нормально спать. Такие боли сложно снять обычными препаратами.

Со временем опухоль захватывает окружающие мягкие ткани. Развивается сильный отек с гиперемией мягких тканей, которые становятся уплотненными, горячими на ощупь. Проявляются также симптомы интоксикации: повышенная температура, тошнота, слабость, снижение веса, увеличение лимфатических узлов, отсутствие аппетита, анемия.

В процессе развития заболевания, все больше проявляются его внешние признаки: опухоль растет, кожа над ней становится багровой или синюшной, истончается, начинают сильно выделяться вены. Из-за патологических процессов в костях часто наблюдаются их переломы при малейшей нагрузке.

Другие симптомы указывают на локализацию саркомы Юинга: если опухоль развивается в легких, это может быть кровохарканье, затрудненное дыхание. На ее локализацию в тазовых костях может указывать недержание мочи, нарушение функций кишечника, паралич нижних конечностей. Именно в области таза болезнь встречается чаще всего – почти в половине случаев. Часто поражаются также длинные трубчатые кости конечностей. При этом заболевание легче обнаружить по внешним признакам: изменение формы конечности, хромота, нарушение подвижности.

Основные симптомы саркомы Юинга – это боли в костях. Сначала они могут быть несильными, ноющими, прерывающимися на время. Потом становятся более интенсивными. Особенностью их является то, что они не стихают, а только усиливаются по ночам или при иммобилизации пораженной конечности. Этим они отличаются от болей при травмах и воспалительных заболеваниях.

Саркома Юинга

Саркома – собирательное название злокачественных опухолей из разных типов соединительной ткани, характеризующиеся прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами. Так как они особенно часто рецидивируют у детей, это можно объяснить ускоренным развитием соединительной и мышечной тканей в молодом возрасте.

  1. Что такое саркома Юинга
  2. Причины образования саркомы Юинга.
  3. Признаки, симптомы и проявления.
  4. Стадии саркомы Юинга.
  5. Лечение саркомы Юинга.
  6. Профилактика саркомы Юинга.

Саркома Юинга – солидная опухоль, характеризующаяся злокачественным течением. Для неё свойственна локализация в костях, но она также может встречаться в мышечных, жировых и периферических нервных тканях.

Локализация этого вида рака и особенности метастазирования

Заболевание имеет спорадический характер, хотя было установлено, что родственники больных, страдающих саркомой Юинга, имеют повышенный риск заболеваемости раком нейроэктодермальных слоев и злокачественных новообразований желудка. В редких случаях саркома были представлена как явление вторичной злокачественности — у ряда пациентов были найдены сопутствующие раковые патологии в желудке и кишечнике.

Общая ежегодная заболеваемость саркомой Юинга составляет примерно один случай на миллион в среднем по всему миру.

  • Что касается возрастных проявлений, то в период от рождения до возраста 20 лет частота составляет 2,9 случаев на миллион населения.
  • Примерно половина всех пациентов в возрасте 10-20 лет на момент постановки диагноза представляют саркому Юинга как второе, наиболее распространенное злокачественное образование в области костей у детей и подростков.
  • Были случаи от рождения до 80 лет, хотя и очень редко.
Читайте также:  Чешуйчатый лишай народный рецепт из мыльнянки лекарственной

Наличие этих опухолей у представителей белых рас в 9 раз выше, чем среди черных. Это открытие контрастирует с остеосаркомой, которая имеет относительно равное расовое распределение.

Заболеваемость саркомы Юинга у женщин составляет 2,6 случаев на миллион населения, по сравнению с показателем в 3,3 случаев среди мужчин.

Пик заболеваемости этим недугом приходится на конец подросткового периода. В целом, 27 % случаев происходит в течение первого десятилетия жизни, 64 % случаев приходится на вторую декаду и 9% случаев — на третью декаду.

  • Двусторонняя биопсия костного мозга.
  • Сканирование КТ грудной клетки.
  • Радиоизотопное сканирование костей.
  • МРТ всего тела.
  • Фтордезоксиглюкозовая позитронно-эмиссионная томография.

По теме

    • Онкодерматология
  1. Ультразвуковое исследование. Для определения размеров и локализации новообразования.
  2. МРТ или КТ. Позволяют получить послойные снимки образования и установить его структуру.
  3. Ангиография. Для проведения исследования используется контрастное вещество, что помогает определить наличие нарушения кровообращения.
  4. Биопсия и последующее гистологическое исследование. Методики назначаются с целью определения наличия мутированных клеток и подтверждения или опровержения рака.
  5. Иммуногистохимическое исследование. Используется для определения экспрессии гликопротеина.
  6. Молекулярно-генетический анализ.
  7. Полимеразная цепная реакция.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития саркома Юинга симптомами практически не выделяется. Основным признаком при возникновении патологического процесса является боль в области локализации опухоли. Изначально болезненные ощущения не ярко выражены, ноющие, могут появляться и пропадать. Через небольшой промежуток времени человек сталкивается с сильной болью, которая не проходит даже после приема анальгезирующих препаратов. Болевой синдром обостряется в ночное время и во время прикасания к пораженному месту.

Происходит нарушение двигательной активности в ближайшем суставе, мягкие ткани в районе опухоли становятся отекшими и гиперемированными. Новообразование на ноге приводит к нарушению походки, саму опухоль можно прощупать сквозь кожный покров. Возникает клиническая картина интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • возникновение тошноты;
  • снижение массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • анемия.

По мере роста опухоли начинают всё отчетливее проявляться внешние симптомы. Рост новообразования приводит к деформации органа, истончению кожи, выделению вен, изменение цвета кожного покрова на синий или бордовый. Присутствуют также специфические признаки при саркоме:

  1. В тазу – недержание мочи, нарушения дефекации, паралич ног;
  2. Метастазы в легких – кровь в мокроте, нарушение дыхательной функции и т.д.

Из-за отсутствия или плохо выраженных клинических проявлений на первой стадии часто диагноз ставится запоздало, когда лечение уже малоэффективно.

Как ни странно, наиболее часто при костной саркоме происходит метастазирование в легкие, реже метастазы поражают другие костные ткани и костный мозг. В исключительных случаях опухоль может пустить метастазы в забрюшинное пространство, в плевральную область, в лимфатические узлы или другие органы. Метастазирование может происходить несколькими путями:

Как распространятся метастазы и локализуется саркома

Наличие метастазов в лёгочной ткани очень распространённое явление и стоит на первом месте. Далее по количеству случаев можно отметить метастазирование в область костного мозга и ткани. Последняя, 4 стадия – это поражение центральной нервной системы. За редким исключением можно констатировать распространение метастаз в брюшину, лимфоузлы, плевру.

Болезнь страшна тем, что даже на самой первом этапе у больного человека уже есть метастазы в большей или меньшей степени, а к тому моменту, когда окончательно поставлен диагноз, это явление становится определённо точным.


Болезнь страшна тем, что даже на самой первом этапе у больного человека уже есть метастазы в большей или меньшей степени, а к тому моменту, когда окончательно поставлен диагноз, это явление становится определённо точным.

Читайте также:  Сироп «Сиресп» для детей: инструкция по применению, от какого кашля принимать, аналоги и отзывы

Скелетные аномалии как причина рака

Саркома Юинга может появиться из-за наличия таких дефектов, как энхондрома и костная киста. Данные патологии являются самыми распространенными скелетными аномалиями, которые могут перерождаться в рак. При диагностировании подобных болезней человек обязательно становится на медицинский учет. Врач наблюдает за развитием новообразований и их влиянием на организм. При необходимости делаются анализы и специальные исследования, чтобы исключить вероятность возникновения саркомы Юинга.

Энхондрома — это новообразование доброкачественного характера. Опухоль состоит из хрящевой ткани. Она локализуется преимущественно на стопах и кистях. Хрящ разрастается там, где в норме его быть не должно. Патологическое состояние не сопровождается болью и дискомфортом. Энхондрома находится внутри кости, может быть единичной или множественной. Опухоль большого размера провоцирует заметную деформацию конечностей и суставов. Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. После операции врач обязательно делает биопсию, чтобы исключить наличие саркомы Юинга. Энхондрома редко озлокачествляется, но затягивать с ее удалением нельзя.

Костная киста — это патология, при которой разрушается костная ткань. Из патологически измененных клеток образуется полость. Заболевание длится 2 года и при благоприятных условиях по истечении этого срока проходит само. Костная киста возникает преимущественно у детей и подростков. Врачи до сих пор не могут объяснить этот феномен. Новообразование лечится консервативно. Пациенту назначаются пункции, физиотерапия, лечебная физкультура, введение фармацевтических препаратов. Костная киста, переходящая в саркому Юинга, диагностируется редко. Как правило, это новообразование носит доброкачественный характер и легко поддается терапии.

К саркоме Юинга приводят следующие почечные болезни:

Хирургическое лечение

Локальное лечение саркомы Юинга должно быть проведено не позднее 2–3 недель после завершения курса индукционной химиотерапии. В последние 10–15 лет существенно расширились возможности органосохраняющих операций. Вопрос о возможности хирургического вмешательства, его оптимальном виде и объеме обсуждается на врачебном консилиуме с участием онколога, и других специалистов.

  • При саркомах костей конечностей в ряде случаев может быть выполнено органосохраняющее вмешательство. Удаленную костную ткань замещают трансплантатом из других частей тела или искусственным протезом. Если опухоль расположена близко к суставу, выполняют его эндопротезирование. К ампутациям конечностей современные хирурги стараются прибегать только в крайних случаях, когда органосохраняющая операция объективно невозможна.
  • При поражении ребер их удаляют вместе с соседними и заменяют искусственными имплантатами. Если имеются резектабельные опухолевые очаги в легких, их также удаляют.
  • При саркоме Юинга в костях таза хирургическое вмешательство становится возможным, когда опухоль хорошо отвечает на индукционную химиотерапию. Обычно операцию дополняют лучевой терапией. В некоторых случаях удается удалить только пораженную кость и заменить ее имплантатом. Иногда, при обширных процессах, приходится удалять кости таза вместе с прикрепляющейся к ним нижней конечностью. В других случаях предпочтительным методом локального лечения является лучевая терапия.
  • Поражения позвоночного столба очень сложно лечить хирургически. Большинству пациентов показана лучевая терапия. Если операцию удается выполнить, обычно ее дополняют облучением.

Во время операции важно удалить всю опухоль вместе с окружающими тканями. Удаленный материал отправляют на биопсию. Важно оценить край резекции — выяснить, есть ли опухолевые клетки рядом с линией разреза:

  • Негативный край резекции (рядом с линией разреза нет опухолевых клеток) означает, что опухоль удалена полностью.
  • Позитивный край резекции (рядом с линией разреза обнаружены опухолевые клетки) означает, что рядом с местом, где находилась саркома, могла остаться опухолевая ткань, которая приведет к рецидиву. В таких случаях показана лучевая терапия и химиотерапия в течение нескольких месяцев.

Оставьте свой номер телефона


Оставьте свой номер телефона

Мази от экземы и дерматита на лице, список эффективных кремов для лечения

Р аспространенным дерматологическим заболеванием считается экзема. Патология представляет собой воспаление кожи нервно-аллергического происхождения. Обычно протекает в хронической и обостренной форме.

Читайте также:  Урсофальк суспензия для новорожденных. Инструкция по применению, аналоги

Экзема на лице это не только негативные симптомы, но и серьезный дискомфорт. Без своевременной медицинской помощи заболевание склонно к рецидивам и развитию осложнений. Крема, мази от экземы на лице – обязательная составляющая необходимой терапии.

Гормональные мази повсеместно назначаются при лечении дерматологических патологий, особенно если они запущены. Данные виды медикаментов разделяются на несколько основных групп:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Стрессы;
  • Глистная инвазия;
  • Травмы;
  • Неправильное питание;
  • Системные заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сниженный иммунитет.

Причины экземы

Ученые до сих пор не определили первопричину экземы. Как и у большинства кожных заболеваний, факторов может быть несколько. Врачи утверждают, что чаще всего болезнь появляется у людей с аллергической реакцией.

Заболевание может появиться как из-за внешних факторов, так и из-за внутренних.

В зависимости от разновидности болезни симптоматика отличается.

Реклама

Экзема или мокнущий лишай – распространенное дерматологическое заболевание, требует длительного комплексного лечения. Народные средства от экземы на основе натуральных ингредиентов помогают быстро устранить симптомы патологии, полностью избавиться от болезни на начальном этапе развития.

Экзему чаще всего выявляют у молодых людей, с возрастом обострения патологии проявляются все реже.

Фторокорт

Активный ингредиент лекарственного средства — триамцинолон. Глюкокортикостероид проявляет мощные противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и антипролиферативные эффекты. Крем от экземы и других дерматитов используется с осторожностью и под врачебным контролем. У него широкий перечень противопоказаний, а незначительное превышение дозировок может негативно отразиться на состоянии кожи, спровоцировать гиперпигментацию и атрофические изменения.


Это название мази, которая была синтезирована несколько десятилетий назад. Но она до сих пор весьма востребована в дерматологической практике. Производитель выпускает препарат в виде прозрачного геля и более плотной густой мази. Для них характерны выраженные антиэкссудативные, противозудные, противоаллергические и противовоспалительные свойства. Флуцинар назначается пациентам с любой формой экземы, в том числе при поражении ею волосистой части головы.

Гормональные мази для лечения экземы на лице

Гормональные мази повсеместно назначаются при лечении дерматологических патологий, особенно если они запущены. Данные виды медикаментов разделяются на несколько основных групп:

Слабой активностиОбычно применяются для терапии малышей, чей возраст еще не достиг 3-х лет, когда поражена дерма верхних и нижних конечностей. Также подходят для терапии дерматитов лица, шеи. Можно применять женщинам в период вынашивания ребенка, во время лактации. Это – Локоид, Преднизоловая мазь.
Умеренной активностиПрименяются, когда препараты предыдущей группы не оказали должного терапевтического действия. Это: Дексаметазон, Афлодерм.
Повышенной активностиНазначение препаратов данной категории оправдано при осложненном протекании болезни, заражения патологическими микроорганизмами. Это могут быть – Синалар, Адвантан.
Сильной активностиПрименяются, когда другие средства оказались неэффективными. Это – Галцинонид, Дермовейт.

Перед началом лечения препаратами данной группы, важно изучить инструкцию с противопоказаниями, проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед началом лечения препаратами данной группы, важно изучить инструкцию с противопоказаниями, проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания к применению средств для наружного использования

Для аллергических высыпаний характерна такая симптоматика: кожный зуд, шелушение, жжение, трещины, язвы, эрозии. Показания к применению крема от экземы основаны на этом симптомокомплексе. Препарат используют только по врачебному назначению после прохождения ряда диагностических процедур. Несмотря на то, что болезнь вызывают разные факторы, терапия в большинстве случаев начинается с препаратов местного применения.

Любой крем должен соответствовать таким требованиям:

  1. Оказывать комплексное действие на высыпания на разных частях тела
  2. Устранять болезненные ощущения, зуд, жжение, шелушение
  3. Выступать защитным барьером, предотвращая заражение патогенной микрофлорой
  4. Увлажнять, предупреждая сухость и трещины эпидермиса
  5. Иметь минимум побочных действий и противопоказаний

Самостоятельно подобрать препарат, который соответствует таким критериям сложно, но врачу под силу назначать подходящее лечение для каждого конкретного случая.

Любой крем должен соответствовать таким требованиям:

Добавить комментарий